王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
中药生虫后通常不建议继续使用。中药生虫后可能存在有效成分损耗、毒素风险增加以及影响疗效的情况。
生虫的过程通常意味着中药材已经受到了虫害侵蚀，可能导致有效成分减少。例如某些中药中的有效成分，如挥发油、皂苷等，在被虫蛀或腐蚀后其含量可能显著下降，从而影响药物的疗效。某些中药材如党参、黄芪等，其表面的伤口会因为外界环境的变化进一步氧化，使药材质量显著降低。
生虫的中药材可能滋生细菌、霉菌甚至寄生虫。这些微生物可能在药材上产生代谢产物，如黄曲霉毒素等，这些毒素有毒性，可能对人体的肝脏和肾脏功能造成损害。虫害本身也可能带来健康隐患，比如寄生虫卵或虫体进入煎煮液中，长时间摄入可能对胃肠道产生负面影响。
中药讲究配伍和药性的协调作用，药材本身的完整性和纯净度是确保疗效的重要前提。如果生虫后导致药材部分缺失或者掺杂了其他有害物质，药物性质可能因此发生改变。比如一些中药材在生虫后会变得潮湿容易发霉，霉菌会与药材内的成分交互反应，从而改变药物原有的药性。
中药材应该存放在干燥、通风良好的环境中，避免高温、高湿以及日光直射，防止虫害和霉变的发生。对于易生虫的中药材，可以使用密封袋或密封罐存储，并定期检查药材的状态。如果发现有虫害，可以先清理环境并考虑是否需要更换药材。
生虫的中药材不可凭个人判断继续使用，应停止使用并及时妥善处理。药材的质量直接关系到药效和健康，选择符合标准的药材至关重要。