刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.年龄因素:手术耐受性不仅取决于年龄,还与身体其他情况有关。研究显示,许多高龄患者若无严重基础疾病,可以较好地承受胃癌手术。统计数据表明,70-80岁的患者胃癌手术后总体生存率可以接近中青年患者,但可能面临更高的并发症风险。
2.癌症分期:对于早期胃癌,手术治疗是根治的主要方式,其5年生存率可超过90%。对于晚期病例,特别是已发生广泛转移的情况,手术一般仅作为缓解症状的手段,而非治愈。
3.综合健康评估:患者的心肺功能、肾功能以及有无严重的慢性病(如严重冠心病、糖尿病未控制等)是决定手术的重要依据。营养状态也至关重要。体质指数过低、血清白蛋白水平偏低者需慎重考虑。
4.术后恢复能力:高龄患者手术后恢复时间往往较长,并发症(如感染、血栓)的发生率可能增加,应提前与家属沟通术后康复需求。
5.非手术治疗选择:如果患者被评估为不能耐受手术,可尝试内镜下治疗(适用于早期胃癌)、化疗或靶向治疗。这些方法虽不能完全代替手术,但可延长生存时间、改善生活质量。
胃癌手术治疗的适应性需由专业医生团队根据具体情况综合判断,同时结合患者意愿和家庭支持力共同决定。