腰椎间盘突出引起盆骨侧倾,躺卧和坐立时可以保持挺直,站立时却弯曲是为何

2025-06-26
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出可能导致盆骨侧倾,这种情况主要是由于突出部分压迫神经,引起肌肉不平衡,导致姿势异常。站立时弯曲的原因可以从以下几个方面分析:

1.神经压迫:腰椎间盘突出时,髓核突出到椎管内,可能压迫坐骨神经或其他神经根。这种压迫会导致一侧肌肉收缩性增加,另一侧放松,造成身体的不对称负担,表现为骨盆侧倾和站立时弯曲。

2.肌肉不平衡:长期的疼痛和神经压迫会使得腰部及下肢的肌肉出现代偿性改变。一侧肌肉变得紧张而另一侧肌肉相对松弛,从而导致骨盆倾斜。在站立的时候,这种不平衡更加显著,因为身体需要依靠双腿的力量来支撑。

3.体态调整:在躺卧和坐立时,由于重心低且有支撑点,身体能够比较容易地通过调整姿势来减少疼痛。而站立时缺乏外部支撑,重力作用下身体更容易呈现出因神经压迫导致的结构性不平衡。

4.疼痛和不适感:站立时,由于重力直接作用于脊柱,突出的椎间盘进一步压迫神经根,导致疼痛加剧。为了缓解疼痛,患者可能会无意识地采用弯曲的姿势来减轻症状。

腰椎间盘突出引起的姿势变化,需要综合评估和处理,包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整等多方面措施。专业的医疗干预和康复训练是必要的,以避免长期损伤和功能障碍。

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