如何处理石灰烧伤

石灰烧伤后应立即用大量流动清水持续冲洗，并迅速去除残留石灰粉末，切勿直接用水浸泡或擦拭，以免石灰遇水放热加重损伤。

石灰烧伤属于化学烧伤，其损伤程度与石灰类型、接触时间及处理是否及时密切相关。生石灰遇水生成氢氧化钙并释放大量热量，可造成热力与化学双重损伤；熟石灰则主要引起碱性化学损伤。处理核心在于快速清除致伤物、持续稀释碱液、保护创面并尽快就医。

1、迅速脱离与清除：立即将伤者移离石灰环境，用干燥软毛刷或干布轻轻扫除皮肤表面残留的石灰粉末。此步骤须在接触清水前完成，因生石灰遇水放热会加重创面损伤。

2、大量流动清水冲洗：清除粉末后，用流动清水持续冲洗创面至少20分钟。水温以15至25摄氏度为宜，水流不宜过猛。冲洗可稀释残留碱液并带走热量。若为生石灰烧伤且粉末未彻底清除，直接冲洗可能产热，故先干式清除再冲洗。

3、避免使用中和剂：不推荐使用醋、硼酸等酸性液体中和，因中和反应本身产热，可能造成二次热损伤。也不可用油膏、牙膏等涂抹创面，以免阻碍散热并增加感染风险。

4、眼部石灰烧伤处理：眼部接触石灰后，立即将面部浸入清洁水中，拉开眼睑，转动眼球，持续冲洗至少30分钟。冲洗时避免污水流入健眼。冲洗后覆盖无菌纱布并紧急送往眼科。

5、创面覆盖与转运：冲洗完成后，用无菌纱布或清洁干燥布单覆盖创面，避免受压和摩擦。不挑破水疱，不撕除粘连衣物。尽快将伤者送至具备烧伤专科的医疗机构。

6、全身情况观察：石灰烧伤面积较大时，伤者可能出现口渴、尿少、心率增快等表现。记录烧伤发生时间、石灰类型、冲洗时长及尿量，供接诊医生参考。

一项来自中国烧伤登记系统2019年发布的数据显示，在纳入的化学烧伤病例中，石灰烧伤约占12.7%，其中约65%的病例因现场未及时冲洗或冲洗时间不足而导致创面加深。权威机构引用方面，中国医师协会烧伤科医师分会发布的《化学烧伤临床诊疗专家共识（2021版）》明确指出，化学烧伤现场处理的首要措施是持续流动清水冲洗，时间不少于20分钟，且不推荐常规使用中和剂。

石灰烧伤现场处理的关键是干式清除粉末后持续流动清水冲洗，避免中和剂和油膏，眼部冲洗不少于30分钟，冲洗后覆盖创面并尽快就医。伤后48小时内需警惕创面加深和全身炎症反应，出现发热、创面渗液增多或尿量减少时立即复诊。

常见问题

是，但需先干式清除粉末。生石灰遇水放热，未清除粉末直接冲水会加重损伤，清除后持续流动清水冲洗至少20分钟。

否。醋与石灰发生中和反应会释放热量，造成二次热损伤。正确做法是持续流动清水冲洗，不推荐使用任何中和剂。

至少30分钟。立即将面部浸入清洁水中，拉开眼睑并转动眼球，冲洗后覆盖无菌纱布，紧急送往眼科。

否。牙膏、油膏等会阻碍散热、增加感染风险，并干扰医生判断创面深度。冲洗后仅用无菌纱布覆盖并尽快就医。

是。所有石灰烧伤均建议就医，面积较大、眼部受累、创面发白或渗液增多、出现口渴尿少时须立即前往烧伤专科。

参考资料

[1] 中国医师协会烧伤科医师分会. 化学烧伤临床诊疗专家共识（2021版）. 中华烧伤杂志, 2021.

[2] 中国烧伤登记系统. 中国化学烧伤流行病学特征分析. 中华烧伤杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧伤早期处理技术规范. 人民卫生出版社, 2018.