史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
晨起视物模糊多由夜间眼表泪膜不稳定、眼压波动或睡眠姿势压迫引起，多数情况可通过正确护理快速缓解。处理方法包括：温水清洁、眨眼运动、人工泪液辅助、排查体位因素、警惕病理性信号。以下分点阐述具体措施与注意事项。
晨起先用温水浸湿洁净毛巾，拧干后闭眼热敷眼睑5至10分钟，温度控制在40至45摄氏度。此操作可软化睑板腺分泌物，促进油脂分泌，改善泪膜稳定性，对干眼症或睑板腺功能障碍导致的晨起模糊尤为有效。热敷后以食指指腹沿睫毛根部轻轻按摩眼睑，每次约2分钟，力度以无痛感为度。
闭眼后快速眨眼20至30次，再缓慢睁眼注视远处5米外物体30秒，重复3至5轮。此动作可促进泪液均匀分布，并刺激睫状肌放松，缓解因夜间睡眠时眼球长时间固定姿势引起的调节痉挛。若模糊伴随眼胀，可交替看近处手指与远处目标各10秒，循环5次。
若热敷与眨眼后仍感干涩，可使用无防腐剂的单剂量人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每眼滴入1滴。滴眼后闭目休息1分钟，避免揉搓。人工泪液仅适用于偶发性晨起模糊，若每日需使用超过4次，提示泪膜功能异常，应就医评估。注意滴眼液瓶口勿接触睫毛或眼睑，防止污染。
仰卧位睡眠时，头部应高于心脏水平约15至20厘米，使用枕头高度以8至12厘米为宜。侧卧者需避免单侧持续受压，否则可致眼睑水肿或眼压短暂升高，造成单眼模糊。若晨起模糊固定出现在同一侧，应调整睡姿，并观察是否伴眼红或异物感。
若模糊持续超过30分钟，或伴随眼痛、畏光、视野缺损、眼前固定黑影、恶心呕吐，需立即就医。此类症状可能提示急性闭角型青光眼、视网膜动脉阻塞、角膜水肿或葡萄膜炎。尤其年龄超过50岁者，晨起眼压峰值较高，不可自行滴用任何降眼压药物，以免掩盖病情。
晨起视物模糊多为一过性生理现象，通过热敷、眨眼、人工泪液及体位调整可缓解。但若症状反复发作或合并其他眼部异常，应于眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及泪膜破裂时间检测，以明确病因。日常保持规律作息，减少睡前使用电子屏幕时间，并在晨起后先开窗接受自然光刺激，有助于维持正常眼表生理节律。