hpv疫苗来月经可以打吗？

月经期并非人乳头瘤病毒疫苗的绝对禁忌，健康女性在月经期可以接种。若正处于痛经明显、发热或急性感染期，建议暂缓接种，待症状缓解后补种。

月经期接种的基本判断

1、接种禁忌范围：人乳头瘤病毒疫苗说明书列出的禁忌通常包括对疫苗成分严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应、妊娠期等。月经本身未被列为禁忌。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，月经期不是接种禁忌，但接种医生会结合个体当时身体状况综合评估。

2、需要暂缓的3种情形：一是痛经严重，伴有恶心、呕吐、面色苍白甚至晕厥；二是正在发热，腋下体温达到或超过37.3摄氏度；三是正处于急性感染期，如急性胃肠炎、急性上呼吸道感染。上述情形下接种可能加重不适，也可能干扰对不良反应的判断。

3、接种时机安排：月经期无不适者可按预约时间接种。若因痛经或发热暂缓，通常建议症状完全缓解后间隔3至7天再接种，具体间隔由接种门诊医生根据恢复情况确定。三剂次程序按0、1至2、6个月安排，因月经暂缓数日不影响整体免疫效果。

常见不良反应与月经的区分

4、局部反应：接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结，发生率约为10%至20%，多数在2至3天内自行缓解。这类反应与月经无关。

5、全身反应：部分受种者出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，通常持续1至2天。若接种后出现月经量明显增多、经期显著延长或严重腹痛，应及时就医，由医生判断是否与接种存在时间关联。

6、晕针识别：青少年和年轻女性接种后可能发生晕针，表现为心慌、出汗、面色苍白，多在接种后15分钟内出现。接种后需在现场留观30分钟，这与是否处于月经期无直接关系。

接种前后的注意事项

7、接种前：如实告知接种医生当前月经情况、有无痛经、有无发热及其他不适，由医生决定是否当日接种。

8、接种后：保持注射部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动和饮酒，保证休息。月经期女性本身可能乏力，接种后更应注意休息。

9、后续剂次：若某一剂次因月经期不适而推迟，后续剂次顺延即可，无需重新开始全程接种。世界卫生组织立场文件明确，人乳头瘤病毒疫苗剂次间延迟不要求重新启动免疫程序。

核心提示

月经期不是人乳头瘤病毒疫苗的接种禁忌，健康状态良好者可按时接种；存在痛经、发热或急性感染时应暂缓，待恢复后补种。接种前如实告知身体状况，接种后留观30分钟，出现持续不适及时就医。

常见问题

否。现有证据未显示月经期接种会降低人乳头瘤病毒疫苗的免疫效果，疫苗诱导的抗体水平主要与接种剂次、年龄和个体免疫应答有关。

否。痛经明显时建议暂缓，待疼痛缓解、身体状态恢复后再接种，这样便于区分接种反应与痛经症状，也减少不适叠加。

多数无需特殊处理。情绪紧张、作息改变均可影响月经周期，若推迟超过7天或连续2个周期异常，建议到妇科就诊评估。

需谨慎。目前缺乏哺乳期接种的充分安全性数据，是否接种应由医生结合暴露风险和个体情况评估后决定，不建议自行决定。

先测量体温并休息、多饮水。体温低于38.5摄氏度可物理降温；持续超过38.5摄氏度或超过48小时，应及时就医排查其他感染。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[4] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书（各上市产品）.