大姨妈期间可以打HPV吗

月经期间可以接种人乳头瘤病毒疫苗。月经本身不是接种人乳头瘤病毒疫苗的禁忌证，若接种当日无发热、无急性感染、无严重痛经或经量异常增多等不适，按预约时间正常接种即可；若存在明显不适，可暂缓至症状缓解后补种。

月经期接种的基本判断

1、禁忌证核对：人乳头瘤病毒疫苗的明确禁忌包括对疫苗成分严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应，以及正处于发热或急性感染期。月经不属于上述任何一项。

2、接种时机选择：月经期若仅有轻微腹胀、乏力，不影响接种；若痛经明显、需服用止痛药或伴有呕吐、头晕，建议暂缓数日。

3、与后续剂次衔接：二价疫苗通常按0、1、6月程序，四价和九价疫苗按0、2、6月程序。因月经不适暂缓接种，后续剂次顺延即可，无需重新开始全程接种。

4、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，月经期同样执行该要求。常见反应为注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力，通常1至3天自行缓解。

循证依据与数据

世界卫生组织在2022年更新的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，月经期不是接种禁忌。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》同样未将月经期列为接种禁忌。一项发表于《中国疫苗和免疫》2021年的多中心调查显示，在纳入的接种者中，因月经期暂缓接种的比例约为8.6%，暂缓后补种者的全程完成率与按期接种者无显著差异。

需要暂缓接种的具体情形

• 体温超过37.3摄氏度。
• 正在发生急性胃肠炎、急性上呼吸道感染。
• 严重痛经导致无法正常活动，或经量异常增多伴头晕、心悸。
• 既往接种人乳头瘤病毒疫苗后出现过严重过敏反应。

接种前后的注意要点

接种前应如实告知接种医生当前月经情况、既往过敏史及近期用药史。接种后24小时内注射部位避免沾水，1周内避免饮酒和剧烈运动。若接种后出现高热不退、呼吸困难、全身皮疹，需立即就医。月经期接种不影响疫苗免疫效果，也无需因接种而调整月经期常规护理。

月经期并非人乳头瘤病毒疫苗接种的禁忌时段，身体无急性不适者可正常接种，有明显痛经或发热者暂缓补种即可。

常见问题

否。月经期接种不会降低人乳头瘤病毒疫苗的免疫效果，疫苗诱导的抗体水平与是否处于月经期无关，按程序完成全程接种即可。

否。严重痛经伴呕吐、头晕或需服用止痛药时，建议暂缓接种，待症状缓解后补种，后续剂次顺延，无需重新开始。

若体温低于38.5摄氏度且无其他不适，可多饮水、物理降温并观察；若高热不退或伴呼吸困难、全身皮疹，需立即就医。

否。接种人乳头瘤病毒疫苗通常不引起月经推迟。若推迟超过7天且有性生活史，需排查妊娠；若连续2个周期异常，建议妇科就诊。

接种后24小时内注射部位避免沾水，24小时后可正常淋浴，避免搓揉注射部位，月经期常规清洁不受影响。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 中国疫苗和免疫. 人乳头瘤病毒疫苗接种影响因素多中心调查. 2021.

[4] 中华预防医学会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.