糖尿病有没有危险

糖尿病存在明确危险，危险程度取决于血糖控制水平与病程长短。长期血糖控制不达标可损伤心、脑、肾、眼、神经及下肢血管，导致严重并发症甚至危及生命。

糖尿病的危险性体现在哪些方面

1、急性危险：血糖极度升高可引发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，属于内科急症，救治不及时可危及生命。血糖过低同样危险，严重低血糖可导致意识障碍、跌倒甚至死亡。

2、心血管危险：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险明显高于血糖正常人群。高血糖长期损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

3、肾脏危险：糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。病程超过10年的患者，肾脏受累比例明显上升，早期表现为微量白蛋白尿，后期可发展为肾功能衰竭。

4、眼部危险：糖尿病视网膜病变是成年人致盲的重要原因。血糖控制不佳者，视网膜血管渗漏、出血，严重时发生玻璃体积血或视网膜脱离。

5、神经与足部危险：周围神经病变导致手足麻木、感觉减退，足部受伤后不易察觉，合并感染后可形成糖尿病足溃疡，严重者需要截肢。

6、感染危险：高血糖环境利于细菌繁殖，糖尿病患者发生呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染的概率升高，且感染后恢复较慢。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约有670万名20至79岁成年人死于糖尿病或其并发症。中国疾病预防控制中心相关调查数据提示，我国糖尿病患病率约为11.9%，其中相当比例患者血糖控制未达标。血糖控制达标者，微血管并发症发生风险可显著下降；病程长且长期控制不佳者，风险则明显升高。

糖尿病危险并非不可避免。规律监测血糖、按医嘱治疗、控制血压血脂、戒烟限酒、保持合理体重，可降低并发症发生概率。已出现并发症者，需在内分泌科及相关专科随访，延缓疾病进展。

糖尿病确实存在危险，但危险可以通过规范管理得到控制；血糖长期达标是降低心、脑、肾、眼、神经并发症风险的关键环节。

常见问题

否。血糖、血压、血脂长期控制达标者，并发症发生风险明显降低，部分患者可长期不出现严重并发症。

是。糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、严重低血糖及心脑血管事件均可危及生命，需及时就医。

否。早期发现足部溃疡并规范处理，多数可避免截肢；延误治疗者截肢风险升高。

否。血糖正常多提示当前控制良好，糖尿病通常需长期管理，停药或放松管理后血糖可再次升高。

否。糖尿病可累及心、脑、肾、眼、神经和下肢血管，属于全身性代谢性疾病。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.