人的血压115需不需要吃药

血压115是否需要吃药，取决于该数值是收缩压还是舒张压，以及是否已确诊高血压并正在接受治疗。若115为收缩压，属于正常范围，通常无需用药；若115为舒张压，则已达到高血压诊断标准，需由医生评估后决定是否启动药物治疗。

血压115的三种常见情形

1、收缩压115毫米汞柱：该数值处于正常收缩压范围。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成人正常收缩压为90至119毫米汞柱，115毫米汞柱未达到高血压诊断阈值，不具备启动降压药物治疗的指征。

2、舒张压115毫米汞柱：该数值属于3级高血压范畴。同一指南将舒张压110毫米汞柱及以上列为3级高血压。此类情况通常需要在改善生活方式的同时，由医生评估是否启动药物治疗，并排查继发性病因。

3、已确诊高血压并服药者测得115毫米汞柱：该数值提示当前血压控制达标。是否继续原方案，取决于测量的是收缩压还是舒张压、有无靶器官损害及合并疾病，需由医生结合整体情况判断，不可自行停药。

判断是否需要用药的核心依据

• 血压分级：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱可诊断为高血压。
• 合并风险：若已合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或脑卒中，启动药物治疗的血压阈值可能更低，需由医生个体化判断。
• 测量准确性：单次测量不能作为诊断依据。家庭自测血压应连续监测7天，取后6天平均值；诊室血压需非同日3次测量均达到诊断标准。

不同血压数值的处理方向

1、收缩压115毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱：保持健康生活方式，每年至少测量血压1次。

2、收缩压115毫米汞柱且舒张压80至89毫米汞柱：属于正常高值，建议限盐、控制体重、增加运动，每3至6个月复查血压。

3、舒张压115毫米汞柱：尽快至心内科就诊，由医生评估是否启动药物治疗及排查继发性高血压。

4、服药后测得115毫米汞柱：记录测量数值及测量时间，复诊时供医生参考，不自行调整方案。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，但控制率仅为16.8%左右，提示血压管理仍需加强。该数据来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。

血压115毫米汞柱的意义需结合收缩压与舒张压分别判断，正常收缩压无需用药，而舒张压达到该数值则属重度升高，必须由医生评估处理。任何降压方案的启动或调整均应在医疗专业人员指导下完成，不可依据单次读数自行决定。

常见问题

否。若115为收缩压，属于正常范围，通常无需用药；若115为舒张压，则需就医评估，由医生决定是否用药。

是。舒张压115毫米汞柱属于3级高血压，属于重度升高，应尽快至心内科就诊，评估靶器官损害并排查继发性病因。

否。该数值提示血压控制达标，是否调整方案需由医生根据合并疾病、靶器官损害及测量数值综合判断，不可自行停药。

是。建议每年至少测量血压1次，若合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病，应增加监测频率并记录数值供医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志