肠镜是否可能漏查癌症

2025-06-04
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

肠镜检查尽管是发现结直肠癌及其前病变(如息肉)的有效工具,但并非完全不会漏查,存在一定的漏诊率。

1.技术本身的局限性。肠镜检查的漏诊率通常在2%至10%之间,根据具体研究和患者情况而变化。例如,较小的息肉或早期病变可能因位置隐蔽、颜色接近正常组织而未被发现。

2.操作者经验。肠镜检查的准确性与操作者的操作技术和经验密切相关。数据显示,经验丰富的内镜医师能够显著降低漏诊几率,尤其是在清晰观察黏膜表面的情况下。

3.肠道准备不充分。如果肠道排空不足,残留的粪便可能遮挡视线,导致部分区域检查不到位。研究发现,肠道准备质量差时,漏诊率可增加20%-30%。

4.病灶的特性。不规则形状、扁平或凹陷类型的病变比隆起型病变更易被忽略。有资料显示,扁平病变的漏诊率可能高达15%左右。

5.检查范围的限制。虽然肠镜可以覆盖大部分结肠和直肠,但存在解剖学上的限制,如盲肠或某些弯曲角度部分,可能影响全面观察。

为提高肠镜检查的准确性,需重视肠道清理,选择经验丰富的医生,并定期复查以预防漏诊风险。

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