杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.痔疮的类型：外痔常形成皮赘和结缔组织增生，因此内部的血管并不丰富，挤破后的出血量较少甚至无血。内痔则位于肛门内部，表面覆盖着粘膜，如果发生在其静脉曲张的早期阶段，血供较少，也可能导致破裂后无明显出血。
2.血栓性外痔：这是一种特殊类型的外痔，其中血液在血管内凝结形成血栓。血栓性外痔较为坚硬且外层有结缔组织包裹，当挤破时，血栓已停止活动，可能不会带来明显出血。
3.局部血流减少：如果长时间久坐或因为其他因素导致局部血流不畅，挤破时的出血量可能会比预期少。这是由于局部的血管压力相对较低，血液循环不充分所致。
4.组织愈合：如果破裂发生在皮肤或粘膜已经部分愈合的位置，伤口处的毛细血管密度降低，因而即使受到损伤也可能不会引发明显出血。
当出现痔疮破裂后，无论是否出血，都应保持局部清洁，并密切观察是否出现疼痛、感染或其他症状。如果情况严重或者反复发作，应及时就医以获得专业诊断和治疗。