刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放射治疗：在鼻咽癌的治疗中，放疗是首选，因为大多数鼻咽癌对放射线敏感。通常采用外放射治疗，也可以根据肿瘤的具体情况选择调强放疗。研究显示，放疗后5年的生存率可以达到70%至90%之间，这取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况。
2.化学治疗：化疗通常与放疗结合使用，以提高疗效。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。这种联合治疗策略特别适用于局部晚期或有远处转移的病例。顺铂与放疗结合可增加生存率，并降低复发风险。
3.手术治疗：由于鼻咽部的位置较为隐蔽，手术通常不是首选。当肿瘤对放疗不敏感或者残留时，可以考虑进行手术切除。内镜辅助下的微创手术在某些情况下被应用，尤其是对于小型而局限的病变。
4.靶向治疗和免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为研究热点。例如，针对特定基因突变的靶向药物和免疫检查点抑制剂在部分患者中显示出一定疗效，但仍需更多研究验证其效果和安全性。
鼻咽癌的治疗需根据患者的具体情况进行个体化设计，包括年龄、总体健康状况以及肿瘤的分期和位置。在治疗过程中，应密切监测治疗效果和可能出现的不良反应，必要时调整治疗方案。