骨髓炎主要两大病因详细介绍

2026-01-15
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

骨髓炎是一种由感染引起的骨髓及其周围组织的炎症,主要由细菌或真菌感染导致。其主要病因分为两个大类:血源性感染和直接感染。

1.血源性感染:

这是最常见的骨髓炎的病因,尤其在儿童中更为普遍。细菌通过血液循环进入骨骼,通常始于身体其他部位的感染。

常见的细菌有金黄色葡萄球菌,其是引发此类感染的主要病原体,占比高达70-90%。

血源性骨髓炎多发生在长骨的干骺端,如股骨、胫骨等,因为该区域血供丰富,更易成为细菌定植和繁殖的场所。

2.直接感染:

这种类型的感染通常由于开放性创伤、手术或邻近感染扩散而导致。开放性骨折后约10%的患者可能发展成骨髓炎。

手术器械或植入物污染也是直接感染的重要原因,手术后的无菌操作不当会增加感染风险。

糖尿病足溃疡等慢性伤口也可能导致局部骨骼感染,进而演变成骨髓炎。

骨髓炎的发生与个体免疫功能、局部血液供应、感染源和感染菌株的毒力密切相关。提高防护意识,及时处理伤口和控制全身感染,是预防骨髓炎的重要措施。同时,早期识别和治疗原发性疾病可以有效降低骨髓炎的发生率。

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