杨宁 主任医师
南京脑科医院
中医治疗近视:以调节脏腑功能、疏通经络气血为核心,方法涵盖内服中药、针灸、推拿、耳穴压豆及日常养护。首段归纳为:内服方药辨证施治、针灸刺激眼周穴位、推拿放松眼肌、耳穴贴压调理脏腑、食疗与用眼习惯结合。以下分述具体措施。
中医认为近视多属“能近怯远”,与肝肾亏虚、气血不足或脾虚气弱相关。临床常用方剂如杞菊地黄丸加减,含枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸等,每日1剂,分2次温服,疗程3至6个月,可改善调节功能。针对脾虚者,用补中益气汤合四物汤,黄芪、党参各15克,当归、白芍各10克,连续服用8周后,部分患者裸眼视力可提高0.1至0.2。需由医师开具处方,不可自行配伍。
选取睛明、攒竹、丝竹空、承泣、光明、足三里等穴位,采用平补平泻手法,每次留针20至30分钟,每周治疗3次,10次为1个疗程。研究显示,连续治疗2个疗程(约6周),可缓解睫状肌痉挛,改善眼部微循环,约60%的轻度近视患者(屈光度小于300度)主观视物清晰度提升。针刺睛明穴时需专业操作,避免损伤眼球。
采用拇指按揉眼眶周围穴位,如鱼腰、太阳、四白,每穴按揉1至2分钟,力度以酸胀为度;配合捏拿颈项部风池、肩井穴,每次治疗15至20分钟,每日1次,连续4周。此法可解除眼外肌紧张,增加眼周血流量,对假性近视(屈光度小于150度)效果显著,有效率可达75%以上。操作时手法宜轻柔,避免按压眼球。
选取眼、肝、肾、脾、神门等耳穴,使用王不留行籽贴压,每侧耳廓贴5至7穴,每日按压3至4次,每次每穴按压30秒,双耳交替,每3至5天更换1次,10次为1个疗程。临床观察表明,坚持3个疗程(约1个月)后,可调节自主神经功能,缓解视疲劳,对青少年近视进展有延缓作用,年增长度数可减少约50度。
推荐富含维生素A、叶黄素及蛋白质的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋、猪肝,每周食用3至4次。同时,遵循“20-20-20”原则,即每用眼20分钟,远眺20英尺外物体20秒;每日户外活动至少2小时,可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长。此外,保证充足睡眠,小学生每日9至10小时,中学生8至9小时。
中医治疗近视强调个体化与整体调节,疗效因年龄、近视程度及依从性而异。轻度近视或假性近视通过上述方法联合干预,可望改善视功能;中高度近视需结合光学矫正或手术,中医作为辅助手段。治疗期间应定期复查视力及屈光度,若出现视力急剧下降或眼痛,须立即就医排除器质性疾病。日常坚持正确用眼习惯,是防止近视加深的根本保障。
