心肌梗死的辨别主要依赖于症状表现、心电图检查和生物标志物检测。
1.症状表现
心肌梗死通常表现为严重且持续的胸痛，常感受到胸部压迫或紧缩。疼痛可能会放射到左臂、肩膀、下巴或背部。其他症状包括呼吸急促、出汗、恶心呕吐、头晕等。这种胸痛往往会持续超过20分钟，并且不会因休息或服用硝酸甘油而缓解。
2.心电图检查
心电图是诊断心肌梗死的重要工具之一。典型的心肌梗死心电图表现为ST段抬高，这被称为ST段抬高型心肌梗死。还可能观察到病理性Q波的出现或T波的倒置等变化。
3.生物标志物检测
心肌细胞损伤会导致心肌酶释放到血液中。常用的生物标志物包括肌钙蛋白、肌酸激酶MB亚型（CK-MB）等。这些标志物的水平升高可以提示心肌损伤的发生。肌钙蛋白是最敏感和最特异的标志物，其水平在心肌梗死后大约4-6小时开始升高，12-24小时达到峰值，并可在体内持续存在数天。
心肌梗死的早期识别和及时就医对于改善预后至关重要。如有典型症状，应尽快进行医疗评估和必要的诊断检查。
