阵发性室性心动过速

2026-01-10
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

阵发性室性心动过速是一种快速且不规则的心律失常,源于心脏下部的心室。其特征是突然发作和自行终止。

1.定义与分类

阵发性室性心动过速属于室性心动过速的一种,其发生机制包括心室内电流的异常传导或自发激发。这种情况可能仅持续几秒钟,也可能延续数分钟。

2.病因

常见原因包括心肌缺血、心肌病变、电解质紊乱和药物影响。具体而言,高达80%的病例与冠状动脉疾病相关。心肌炎或遗传性心脏病也可能诱发此症。

3.临床表现

患者通常感到心悸、胸痛、气短,部分情况下出现晕厥或心源性休克。严重时可导致心力衰竭或心脏骤停。

4.诊断

通过心电图检测可确认室性心动过速的存在,特点为宽QRS波形。24小时动态心电图监测有助于评估发生频率及触发因素。

5.治疗方案

急性发作时,可使用抗心律失常药物如胺碘酮进行治疗。在稳定状态下,植入式心律转复除颤器或射频消融术可能被考虑用于预防再发。

阵发性室性心动过速需要及时识别和处理,以避免潜在的严重后果。早期干预和规范化管理是降低并发症风险的关键。

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