乳腺癌er90%和pr-，Her2 0，kⅰ6710%，怎么治疗

根据描述的乳腺癌特征：雌激素受体阳性（ER阳性）、孕激素受体阴性（PR阴性）、HER2阴性以及Ki-67指数为10%，这类型乳腺癌通常被归类为激素受体阳性、HER2阴性的亚型。治疗方案通常包括以下几个方面：

1.手术：早期乳腺癌通常首选手术进行局部控制，包括乳房切除术或保乳手术（如乳腺肿块切除术）。手术后可能需要进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以评估癌症是否扩散。

2.内分泌治疗：由于肿瘤是ER阳性的，内分泌治疗通常是主要的治疗方式。这包括使用药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来阻止雌激素对癌细胞的刺激作用，降低复发风险。

3.化疗：对于某些患者，尤其是在肿瘤较大或者有其他高危因素时，可能会考虑化疗。但在Ki-67指数较低的情况下，化疗的重要性可能有所下降，因为该指数代表了肿瘤增殖活性相对较低。

4.放疗：如果接受了保乳手术，通常需要进行放疗以减少局部复发风险。

5.随访和监测：定期进行随访，包括临床检查和影像学检查，监测病情变化以及早期发现可能的复发。

整合多种治疗方式可以提高治疗效果并延长患者生存期。选择治疗方案时需综合考虑肿瘤大小、病理特征、患者的整体健康状况以及个人偏好等因素。应定期与医疗团队沟通，确保方案的适应性和有效性。