王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
预防糖尿病需从控制体重、调整饮食、增加运动、定期监测四个方面入手。以下将详细说明具体措施,帮助降低患病风险。
体重指数超过24千克每平方米的人群,2型糖尿病风险显著增加。研究表明,体重每下降5%,糖化血红蛋白水平可降低0.5%至1%。建议将体重指数维持在18.5至24千克每平方米的范围内。对于超重或肥胖者,通过减少每日热量摄入300至500千卡,配合每周至少150分钟中等强度运动,可实现体重下降。腰围也是重要指标,男性腰围应小于90厘米,女性小于85厘米,因腹部脂肪堆积与胰岛素抵抗直接相关。
每日总碳水化合物摄入量应占总热量的45%至60%,优先选择全谷物、豆类和蔬菜等低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入,每日推荐量为25至30克,可延缓葡萄糖吸收。限制添加糖摄入,每日不超过25克,避免含糖饮料和加工零食。饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%,用不饱和脂肪如橄榄油、坚果替代。具体而言,每餐蔬菜应占餐盘的一半,蛋白质占四分之一,碳水化合物占四分之一。钠摄入每日不超过5克,以减少高血压风险,而高血压是糖尿病的常见共病。
建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,心率达到最大心率的50%至70%。或每周75分钟高强度运动,如跑步、跳绳。此外,每周进行2至3次抗阻训练,如举重或俯卧撑,可增加肌肉质量,提高葡萄糖利用率。久坐时间应每30分钟中断一次,进行短暂活动。研究显示,规律运动可使2型糖尿病发病风险降低30%至40%。
40岁以上人群应每年检测空腹血糖,正常值为3.9至6.1毫摩尔每升。若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间,属于空腹血糖受损,需每3至6个月复查。糖化血红蛋白应低于6.5%,反映近2至3个月平均血糖水平。对于有糖尿病家族史、高血压或血脂异常者,建议从35岁开始监测。同时,每年检查血压、血脂和体重,因代谢综合征会叠加糖尿病风险。
预防糖尿病需要长期坚持健康生活方式,从体重管理、饮食控制、规律运动和定期筛查入手。这些措施可显著降低发病概率,尤其对于高风险人群,如超重者或有家族史者,更应严格执行。注意避免单一措施依赖,综合干预效果最佳。
