沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝细胞损伤:ALT和AST是肝细胞内的酶,当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中。急性病毒性肝炎、药物性肝损伤和酒精性肝病是导致这些酶水平升高的常见原因。
2.胆汁淤积:胆管阻塞如胆结石、胆管癌、以及某些类型的药物都可能导致胆汁流动受阻,从而增加胆红素水平。淤积性肝病也会同时引起ALT和AST升高。
3.溶血性疾病:红细胞过度破坏会导致胆红素生成过多,超过肝脏处理能力,导致血清总胆红素水平升高。这种情况下,ALT和AST可能变化不大。
4.其他因素:非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病及代谢性疾病如肝豆状核变性等,也可能导致上述指标升高。
需要结合具体临床表现和其他实验室检测结果综合分析,以确定确切原因并制定相应治疗方案。
