在骨折卧床期间，老人可以进行按摩吗

骨折卧床期间，老人可以接受按摩，但必须避开骨折部位，仅针对未受伤的肢体和躯干，并由专业人员评估后操作。

按摩的适用条件与风险控制

1、骨折部位禁止按摩：骨折断端及内固定区域受到外力按压，可能造成移位、内固定松动或骨痂断裂。中华医学会骨科学分会发布的《中国骨折早期康复临床实践指南（2022年）》指出，骨折未达到临床愈合标准前，受伤局部禁止接受推拿与按摩操作。

2、未受伤肢体可适度按摩：健侧上肢、健侧下肢及背部肌肉可接受轻柔按摩，目的是促进血液循环、缓解肌肉酸痛。每次按摩时间控制在15至20分钟，每天不超过2次。

3、合并以下情况禁止按摩：下肢深静脉血栓形成、骨折部位皮肤破损或感染、严重骨质疏松、血小板计数低于50×10⁹/L。北京协和医院2021年发布的卧床患者并发症防治资料显示，深静脉血栓是骨折卧床老人最常见的并发症之一，按摩血栓部位可能导致栓子脱落，引发肺栓塞。

4、按摩力度与体位要求：按摩力度以老人不感到疼痛为准，体位需保持骨折部位稳定，避免翻身时牵拉受伤区域。操作者应为经过培训的护理人员或康复治疗师，家属自行操作前需接受指导。

5、按摩之外的替代措施：定时翻身每2小时一次、踝泵运动、气压治疗仪使用，均可达到促进循环的目的。对于不能接受按摩的老人，上述措施同样有效。

需要警惕的信号

按摩过程中若老人出现局部疼痛加剧、皮肤发红发热、呼吸急促、胸闷，应立即停止并告知医护人员。骨折卧床期间，预防压疮、深静脉血栓和肺部感染是护理重点，按摩只是辅助手段之一。

骨折卧床老人可按摩未受伤部位，但骨折区域禁止按压，合并血栓或出血风险时不做按摩。

常见问题

否。骨折未愈合前按摩骨折部位可能造成移位或内固定失效，不促进愈合，反而增加风险。

可促进血液循环、缓解肌肉酸痛、减少深静脉血栓发生风险，每次15至20分钟，每天不超过2次。

否。腿肿需先排除深静脉血栓，确诊血栓后按摩可能导致栓子脱落，应禁止按摩并立即就医。

是。建议由康复治疗师或经培训的护理人员操作，家属自行按摩前需接受专业指导。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨折早期康复临床实践指南（2022年）. 中华骨科杂志, 2022.

[2] 北京协和医院. 卧床患者并发症防治资料. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 老年骨折患者护理技术规范. 2020.