炙乌梅的作用与功效？

炙乌梅的核心作用在于敛肺涩肠、生津安蛔，适用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴及蛔厥腹痛等证候。其功效发挥与炮制方式密切相关，生用与炒炭用侧重不同，需在辨证前提下合理选用。

敛肺止咳：针对肺虚久咳

• 乌梅味酸涩，酸能收敛，入肺经可敛肺气、止咳嗽。对于肺气耗散、久咳不止且痰少者，炙乌梅可帮助收敛耗散之肺气，常与罂粟壳、五味子等收敛药同用。
• 需注意，外感初期咳嗽、痰多壅盛者不宜使用，以免闭门留寇。

涩肠止泻：针对久泻久痢

• 乌梅酸涩入大肠经，能涩肠止泻。对于泻痢日久、正气已伤、滑脱不禁者，炙乌梅可配伍肉豆蔻、诃子等，起到固涩肠道的作用。
• 若为湿热积滞所致的急性腹泻，则不宜单独使用。

生津止渴：针对虚热消渴

• 乌梅味酸，酸能生津。对于虚热内扰、津液耗伤所致的口渴多饮，炙乌梅可与天花粉、麦冬、人参等同用，起到生津止渴之效。
• 《伤寒论》中乌梅丸即取乌梅酸收生津之功，用于蛔厥腹痛、久痢久泻。

安蛔止痛：针对蛔厥腹痛

• 蛔虫得酸则静，乌梅极酸，能使蛔虫安静，缓解蛔厥腹痛。乌梅丸以乌梅为君药，配伍细辛、干姜、黄连、黄柏等，寒热并用，是治疗蛔厥的经典方剂。
• 现代药理研究显示，乌梅对多种肠道致病菌有抑制作用，并能调节肠道平滑肌运动。

炮制差异：生用与炒炭用

• 生乌梅：长于生津止渴、安蛔，多用于虚热消渴及蛔厥腹痛。
• 炒炭乌梅：长于涩肠止泻、收敛止血，多用于久泻久痢及便血。
• 炙乌梅：经蜜炙后，酸收之性缓和，兼有润肺之功，更适用于肺虚久咳。

使用注意与禁忌

• 外感表邪未解者不宜使用，以免收敛太过、留邪为患。
• 湿热积滞所致的泻痢初起者不宜使用。
• 胃酸过多、消化性溃疡活动期者慎用。
• 不宜长期大量服用，以免损伤牙齿及脾胃运化功能。
• 具体用量及配伍需由中医师辨证后决定，不宜自行长期服用。

炙乌梅以酸收为用，长于敛肺涩肠、生津安蛔，但须辨证准确、炮制得当，方能发挥应有功效。

常见问题

是，但仅适用于肺虚久咳、痰少者。外感咳嗽或痰多壅盛者不宜使用，需由中医师辨证后决定是否适用。

不一样。生乌梅长于生津止渴、安蛔；炙乌梅经蜜炙后酸收之性缓和，兼有润肺之功，更适用于肺虚久咳。

否。长期大量服用可能损伤牙齿及脾胃运化功能，胃酸过多或消化性溃疡活动期者更应慎用，建议在医师指导下使用。

是，炙乌梅酸涩入大肠经，能涩肠止泻，适用于泻痢日久、滑脱不禁者，常配伍肉豆蔻、诃子等，但湿热积滞所致急性腹泻不宜单独使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2006.