发布于:2026-01-26
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
三高症人群指在同一时期内符合高血压、糖尿病或糖耐量异常、血脂异常三项诊断标准的人。这类人群心脑血管事件风险显著高于仅患其中一项者,需同时管理三项指标。
1、诊断标准:高血压指非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱;高血糖指空腹血糖不低于7.0毫摩尔每升或餐后两小时血糖不低于11.1毫摩尔每升;高脂血症指甘油三酯不低于2.3毫摩尔每升或低密度脂蛋白胆固醇不低于3.4毫摩尔每升。
2、流行病学数据:据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据,中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%,糖尿病患病率为11.9%,血脂异常率为40.4%。三项指标同时异常者在40岁以上人群中占比约为8%至12%。
3、共同病理基础:胰岛素抵抗是三高症的共同土壤。脂肪组织释放游离脂肪酸增多,肝脏合成极低密度脂蛋白增加,同时肾脏对钠的重吸收增强,血管内皮功能受损,最终表现为血压、血糖、血脂同步升高。
4、风险叠加效应:一项纳入中国慢性病前瞻性研究的数据显示,与无三高症者相比,同时具备三项异常者发生缺血性心脏病风险增加约2.3倍,脑卒中风险增加约1.8倍。该研究由牛津大学与中国医学科学院于2004年至2008年合作开展。
5、管理原则:饮食上每日食盐摄入低于5克,添加糖低于25克,饱和脂肪供能比低于10%。运动上每周至少150分钟中等强度有氧运动。病情稳定者每3个月复查一次血压、血糖、血脂;调整干预方案期间需每月复查一次。
6、常见误区:部分人群认为三高症仅见于老年人。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示,18至34岁青年中高血压患病率已达13.5%,糖尿病前期检出率超过20%。三高症并非老年专属。
三高症人群需要长期综合管理,单一指标控制达标不能替代整体风险管理。三项指标相互影响,忽略任何一项都会削弱整体防控效果。
否。三高症属于慢性代谢性疾病,多数需要长期管理。早期轻度异常通过严格生活方式干预可能恢复正常范围,但已确诊者通常需持续监测与控制。
三高症人群可以不吃药只靠运动吗?否。是否用药需由医生根据具体指标水平、靶器官损害程度和整体风险判断。运动是基础措施,但不能替代必要的医学干预。
三高症人群需要多久复查一次?病情稳定者每3个月复查血压、血糖、血脂;调整干预方案期间需每月复查。具体频率由接诊医生根据个体情况确定。
三高症人群能吃水果吗?能。选择低升糖指数水果如苹果、梨、柚子,每日摄入量控制在200克以内,分次食用,避免餐后立即大量进食。
三高症会遗传吗?是。三高症具有家族聚集倾向,直系亲属患病者自身风险升高。遗传背景不可改变,但生活方式干预可显著延缓或预防发病。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 国家卫生健康委员会.
[2] 中国慢性病前瞻性研究. 中国医学科学院与牛津大学合作项目.
[3] 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国高血压防治指南修订委员会.
[4] 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华医学会糖尿病学分会.
[5] 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.
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