滴虫性阴道炎的临床表现

滴虫性阴道炎最典型的临床表现是阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，常伴有外阴瘙痒和异味。部分感染者可出现尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状，也有相当比例感染者无明显自觉症状。

主要临床表现

1、阴道分泌物异常：分泌物量明显增多，典型者为黄绿色、稀薄、泡沫状，可伴有腥臭味。这是滴虫性阴道炎最具特征性的表现之一。

2、外阴及阴道瘙痒：瘙痒程度因人而异，可从轻度不适到明显瘙痒，常伴有外阴灼热感或性交疼痛。

3、泌尿系统症状：当滴虫累及尿道或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛，部分患者表现为排尿困难。这类症状在合并尿道感染时更为常见。

4、阴道黏膜改变：妇科检查可见阴道黏膜充血、水肿，严重者可见散在出血点或草莓样宫颈，即宫颈表面点状出血。

5、症状波动性：部分感染者无明显症状，但仍具有传染性。月经前后、妊娠期或机体抵抗力下降时，症状可能加重。

需要关注的数据

据世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告，全球每年新发滴虫感染约1.56亿例，是常见的非病毒性性传播感染之一。在中国，滴虫性阴道炎属于法定报告的性传播疾病之一，各级医疗机构需按规定进行疫情报告。

诊断与就医提示

出现上述症状时，应及时到妇科就诊。医生通常通过阴道分泌物生理盐水悬滴法检查，观察到活动的毛滴虫即可确诊。该方法操作简便、成本较低，是临床常用的诊断手段。确诊后需按医嘱规范治疗，同时性伴侣应同步检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为，以减少再感染风险。

滴虫性阴道炎以黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒和泌尿刺激症状为主要表现，但部分感染者可无任何症状。无论有无症状，确诊后均需规范治疗并同步处理性伴侣，才能有效阻断传播。

常见问题

否。泡沫状黄绿色分泌物是典型表现，但并非所有患者都会出现，部分感染者分泌物可不典型，甚至无明显症状。

是。除性接触传播外，共用浴巾、浴盆、坐便器等也可能造成间接传播，因此需注意个人卫生，避免共用私人物品。

否。滴虫感染通常不会自愈，若不治疗可转为慢性感染，并持续具有传染性，还可能增加其他性传播感染的风险。

多数男性感染者无明显症状，但可成为传染源。确诊患者的性伴侣应同时接受检查和治疗，以避免反复交叉感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道毛滴虫病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2019.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.