刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化可引发腹水积聚,造成膈肌压力增加,从而引发胸痛。这种情况下需要通过利尿剂或腹腔穿刺引流来减轻腹水。
2.门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血可能引发胸痛。在这种情况下必须紧急处理,包括内镜下止血、使用药物降低门静脉压如β受体阻滞剂,并在必要时通过气囊压迫止血。
3.肝硬化患者更易发生肝肺综合征,其中血氧交换异常可导致胸痛和呼吸困难。此类情况下需提供支持性治疗,严重者可能需要考虑肝移植。
4.原发性肝癌或肝转移癌可能继发于肝硬化,产生胸痛,尤其当癌细胞侵入临近结构时。这需要结合抗癌治疗方案,包括手术、化疗或放疗。
5.考虑到肝硬化影响全身系统,其他非肝脏疾病也可能引发胸痛,如心脏病。全面检查以排除其他原因至关重要。
肝硬化相关胸痛的治疗应针对潜在病因进行,有效管理肝硬化及其并发症有助于减少胸痛的发生。