龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小儿急疹最典型的表现是突发性高热,体温通常在39℃至40℃之间。发热一般持续3至5天,期间大多无其他明显伴随症状。尽管孩子体温较高,但精神状态、活动能力和胃口通常保持良好,这一特点可帮助与其他感染性疾病区分。
在高热持续数天后,体温会突然下降至正常或接近正常水平,同时皮疹开始显现。皮疹的特点是玫瑰色斑丘疹,直径约2至5毫米,轻轻按压时可退色。皮疹通常先出现在躯干,然后逐渐扩散至颈部、面部和四肢。皮疹不会引起瘙痒或疼痛,持续时间为1至3天后自然消退,不留痕迹。
皮疹主要集中在胸背部和腹部,少数病例可蔓延至全身。由于皮疹不痛不痒且在短时间内自行消退,往往被家长误认为过敏或湿疹等问题。这种皮疹的出现标志着疾病进入恢复期。
部分患儿在发热早期可能会有轻微的上呼吸道症状,如流鼻涕、咽喉红肿或轻咳。但这些症状通常并不严重,也不会持续很久。
患小儿急疹的孩子尽管会经历高热,但精神状态一般较好,仍然能保持一定的活动力和正常的饮食习惯。这一点也与其他高烧伴乏力的疾病有所不同。
小儿急疹多见于6个月至2岁的幼儿,尤以7至13个月的婴儿更为常见。这是因为该年龄段的儿童母传抗体逐渐减弱,同时自身免疫系统尚未完全发育成熟,容易感染人类疱疹病毒6型。
整个病程通常在1周左右完成,绝大多数患儿在退热及皮疹消退后能够完全康复。小儿急疹属于自限性疾病,即使未经特殊治疗也能通过自身免疫力恢复健康。小儿急疹对身体影响较小,但需要特别注意与其他疾病相鉴别,例如麻疹、风疹等。如果发热持续时间超出5天或者孩子出现明显的精神萎靡、频繁呕吐、皮疹出血性改变等情况,应及时就医以明确诊断并进行适当处理。
