龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
15个月大的宝宝出现呕吐和腹泻的情况，通常是由于急性胃肠炎、饮食不当或感染等原因引起的。治疗措施主要包括补充液体、饮食调整、药物使用和观察护理。
补充液体
1.呕吐和腹泻会导致宝宝体内水分大量流失，容易引发脱水。及时补充液体非常重要。可以通过口服补液盐来帮助恢复电解质平衡，剂量一般根据宝宝的体重和脱水程度来调整。
2.若宝宝呕吐严重，可考虑少量多次喂养，避免一次性摄入过多液体而导致再次呕吐。
3.对于轻度脱水的宝宝，建议每公斤体重补充50-100毫升的液体。中度以上脱水的宝宝可能需要住院静脉补液治疗。
饮食调整
1.暂时避免给宝宝食用难以消化的食物，如高脂肪、高糖分的食物。选择易于消化的食物，如米粥、苹果酱、香蕉等，可以帮助缓解症状。
2.若宝宝正在哺乳，可以继续母乳喂养，因为母乳中含有丰富的免疫因子，有助于恢复。
3.宝宝症状有所缓解后，可以逐渐恢复正常饮食，但要注意循序渐进，以免加重消化道负担。
药物使用
1.针对不同的病因，可以在医生指导下使用对应药物。若呕吐是由细菌感染引起的，可能需要使用抗生素。
2.有些情况下，医生可能会开具止泻药物，但不建议自行随意使用，以免影响肠道的自我修复。
3.若家长考虑使用益生菌制剂，可以咨询医生是否合适，这类产品可能有助于恢复肠道菌群平衡。
观察和护理
1.密切观察宝宝的精神状态、尿量和皮肤弹性等，以确定是否有脱水现象。如果宝宝出现嗜睡、哭声无力、尿量减少等症状，应及时就医。
2.控制室温，保持空气流通，确保宝宝的舒适。同时，清洁宝宝的皮肤，特别是臀部区域，防止尿布疹的发生。
3.注意勤洗手和做好家庭卫生，以防止病毒或细菌传播给其他家庭成员。
通过以上措施，大多数情况下，宝宝的呕吐和腹泻症状能够得到有效控制。注意观察宝宝的整体状态，如发现异常或情况加重，应立即就医。