什么是急性左心衰

2026-01-02
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

急性左心衰是指由于左心室功能突然减退,导致血液无法有效从肺循环流入体循环,从而造成肺淤血和呼吸困难的状态。

1.病因

急性左心衰常见于多种心脏疾病,包括急性心肌梗死、高血压危象或严重的瓣膜疾病。当左心室泵血能力受到突然损害,血液回流至左心房及肺静脉,引起肺循环压力升高。

2.症状

患者通常表现为急性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、乏力、咳嗽或咳粉红色泡沫痰。坐位或者前倾可以缓解这些症状。

3.诊断

通过病史询问、体检、心电图、胸部X光片以及超声心动图等手段进行诊断。在实验室检查中,可以发现心肌标志物升高及其他与心功能相关的指标异常。

4.治疗

急性左心衰的治疗目标是迅速改善氧合,降低心脏负荷。常用药物包括利尿剂、扩张血管药物、正性肌力药物以及氧疗等,以尽快缓解症状。

急性左心衰是一种需要紧急处理的临床综合征,应在专业医疗团队的指导下进行个体化治疗,以减少并发症和提高预后。

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