张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状评估:首先需要评估患者的临床症状。如果手术后患者的疼痛、麻木等症状明显改善,即使影像上仍有突出,也可能无需进一步干预。这是因为症状改善表明神经压迫已经缓解。
2.影像学差异:CT扫描通常显示骨性结构更为清晰,而对软组织如椎间盘的显示能力有限。术后残留的小部分突出的椎间盘组织在CT上可能显得比较明显,但这不一定会引发症状。
3.术后恢复期:微创手术后的恢复期一般需要数周到几个月。在此期间,可能会出现暂时性的炎症或肿胀,这在影像学上表现为突出。需要结合长时间的恢复观察。
4.康复治疗:建议继续进行物理治疗和康复训练,以增强背部肌肉力量和稳定性,帮助减轻症状并防止再次受伤。
5.随访监测:定期随访和监控症状变化非常重要。如果在一段时间内症状没有改善或者加重,应及时进行进一步检查和评估。
6.二次手术考量:仅当持续存在严重症状或功能障碍,并且保守治疗无效的情况下,才考虑进行第二次手术。
术后CT显示的微小突出并不总是提示异常,应根据具体症状和影像综合判断是否需要进一步干预。