如何从饮食控制心梗发生

控制心梗发生风险，饮食调整是核心手段之一，重点在于长期坚持低盐、低饱和脂肪、高膳食纤维的膳食模式，并控制总热量摄入。

1、限制钠盐摄入：每日食盐摄入量应低于5克。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民人均每日食盐摄入量约为9.3克，远高于推荐标准。过量钠盐摄入会升高血压，增加心脏负荷，进而提升心梗发生风险。加工肉类、腌制品、酱料是隐性钠盐的主要来源，需减少食用频率。

2、控制饱和脂肪与反式脂肪：饱和脂肪供能比应低于总热量的10%，反式脂肪供能比应低于1%。《中国居民膳食指南（2022）》由权威机构发布，明确建议减少肥肉、动物内脏、黄油、奶油蛋糕、起酥点心等摄入。反式脂肪多存在于部分氢化植物油制成的食品中，如某些饼干、薯条和植脂末，购买时可查看配料表，避免选择含“氢化植物油”的产品。

3、增加膳食纤维摄入：每日应摄入25至30克膳食纤维。全谷物、杂豆、新鲜蔬菜和水果是主要来源。一项发表于《中国循环杂志》2020年的研究指出，膳食纤维摄入量每增加10克，冠心病风险可降低约14%。建议主食中至少三分之一为全谷物或杂豆，每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克。

4、选择不饱和脂肪酸：每周至少食用两次鱼类，尤其是富含长链不饱和脂肪酸的深海鱼。烹调油优先选用植物油，如橄榄油、菜籽油、花生油，每日用量控制在25至30克。坚果可作为零食替代品，每日摄入约10克，但需注意总热量平衡。

5、限制添加糖与含糖饮料：每日添加糖摄入量不应超过50克，最好控制在25克以下。含糖饮料、甜点、糖果会升高甘油三酯水平，促进胰岛素抵抗，间接增加心梗风险。白开水或淡茶是更优选择。

6、保持健康体重与规律进餐：体质指数应控制在18.5至23.9之间，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。暴饮暴食可诱发急性心血管事件，建议定时定量进餐，避免晚餐过饱。对于病情稳定者，可每日三餐规律进食；若合并糖尿病，需在内分泌科医师指导下调整为少量多餐。

需要留意，饮食调整不能替代药物治疗。已确诊冠心病或既往发生心梗者，必须遵医嘱服用抗血小板、调脂等药物，定期复查血脂、血糖、血压。若出现胸痛、胸闷持续不缓解，应立即就医。

常见问题

否。饮食控制可降低风险，但心梗发生还受遗传、高血压、糖尿病、吸烟等多因素影响，需综合管理。

每日食盐摄入量低于5克。同时需注意酱油、腌菜、加工肉等隐性钠盐来源，总钠摄入应折算后计算。

是。每周至少食用两次鱼，尤其是深海鱼，其富含的不饱和脂肪酸有助于改善血脂水平，降低心血管事件风险。

部分氢化植物油制成的饼干、薯条、植脂末、起酥点心等。购买时查看配料表，避免含氢化植物油的产品。

每日25至30克。全谷物、杂豆、蔬菜、水果是主要来源，增加摄入与冠心病风险下降相关。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）.

[3] 中国循环杂志. 膳食纤维摄入与冠心病风险关联研究. 2020.