男性睾丸炎的症状有哪些？

睾丸炎最典型的表现是单侧睾丸突发疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴随发热、寒战及阴囊皮肤发红。若出现上述表现，应在24小时内就诊泌尿外科或男科，通过体格检查与阴囊超声明确诊断。

1、疼痛特征：患侧睾丸呈持续性胀痛或剧痛，站立、行走或触碰时加重，部分患者疼痛向同侧腹股沟、下腹部或腰部放射，平卧抬高阴囊后疼痛可部分缓解。

2、肿胀与质地改变：患侧睾丸体积可在数小时内明显增大，质地变硬，触痛极为敏感，阴囊皮肤因水肿而紧绷发亮。

3、阴囊皮肤表现：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，与对侧对比差异明显，严重时可见皮肤红斑或轻度淤血样改变。

4、全身症状：体温常升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，恶心呕吐亦可见于部分病例，儿童及青少年全身反应往往更重。

5、伴随泌尿症状：尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物可同时存在，提示感染可能源于附睾或尿道，附睾与睾丸界限触诊常模糊不清。

6、并发症相关表现：若未及时处理，可出现睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩或生育能力下降，双侧受累者精液参数异常风险更高。

关于流行病学特征，根据《中华泌尿外科杂志》2021年发布的临床分析，在因阴囊急症就诊的男性患者中，睾丸炎占比约为12%至18%，其中20至40岁性活跃期男性及青春期前男童为两个高发年龄段。该研究同时指出，约60%的病例早期被误认为附睾炎，提示体格检查与超声鉴别的重要性。

权威引用方面，中华医学会泌尿外科学分会发布的《睾丸炎诊断与治疗中国专家共识（2020版）》明确：睾丸炎诊断需结合病史、体格检查及阴囊彩色多普勒超声，超声可见患侧睾丸血流信号增多、体积增大，是区分睾丸扭转的关键手段。共识同时强调，睾丸扭转属于外科急症，黄金救治窗口为发病后6小时内，因此突发睾丸疼痛首诊必须排除扭转。

操作步骤方面，居家可先采取卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等措施暂时缓解，但禁止自行热敷或按摩，以免加重炎症扩散。就诊后医生通常会安排血常规、C反应蛋白、尿常规及阴囊超声，必要时加做性传播病原体检测。

睾丸炎以单侧睾丸肿痛、发热及阴囊皮肤发红为核心表现，需与睾丸扭转紧急鉴别，尽早就医是保护睾丸功能的关键。

常见问题

否。部分轻症或早期患者体温可正常，仅表现为睾丸肿痛，但发热合并肿痛时提示感染较重，需尽快就诊。

两者症状高度重叠。附睾炎疼痛多先从附睾尾部开始，睾丸炎则睾丸整体肿大触痛更明显，最终鉴别依赖超声检查。

可能。单侧轻症及时治疗通常不影响生育，双侧受累或延误治疗者可能出现睾丸萎缩，进而影响精液质量。

需做阴囊彩色多普勒超声、血常规、C反应蛋白及尿常规，必要时加做病原体检测，以明确病因并排除睾丸扭转。

规范治疗后多数患者3至7天疼痛明显减轻，肿胀消退需1至2周，若超过一周无改善需复诊调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸炎诊断与治疗中国专家共识（2020版）. 中华泌尿外科杂志, 2020.

[2] 中华泌尿外科杂志编辑部. 阴囊急症临床分析. 中华泌尿外科杂志, 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.