张传伟 副主任医师
江苏省中医院
夏季眼睛模糊伴眼屎增多，多由细菌性结膜炎、干眼症合并睑板腺功能障碍、过敏反应或用眼卫生不当引起，其中急性结膜炎最为常见。治疗需针对病因，兼顾局部清洁、抗感染与抗炎，同时调整环境与生活习惯。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌，表现为眼屎呈黄绿色脓性、晨起粘住睫毛，视力模糊源于分泌物遮挡角膜。治疗首选左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，每次1滴，连续使用5至7天，同时用无菌棉签蘸生理盐水从内眼角向外眼角擦拭，每日2次。若3天内无改善，需就医行分泌物涂片检查。
多由腺病毒引起，眼屎呈水样稀薄，伴眼红、畏光，视力模糊因角膜上皮点状浸润。治疗以更昔洛韦眼用凝胶每日4次，联合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液每日4次，病程约7至14天，避免使用激素类药物，防止病毒扩散。
夏季空调房泪液蒸发加快，睑板腺油脂分泌变稠，眼屎呈白色丝状，晨起眼角有黏稠物，视力波动性模糊。治疗包括热敷眼睑温度约40摄氏度，每次10分钟，每日2次，配合睑板腺按摩，使用环孢素A滴眼液每日2次，或地夸磷索钠滴眼液每日6次，持续4周评估效果。
夏季花粉、尘螨或泳池氯气诱发，眼屎呈透明黏丝状，伴剧烈瘙痒、眼睑水肿，模糊因结膜水肿压迫角膜。治疗首选奥洛他定滴眼液每日2次，联合冷敷（4摄氏度生理盐水）每日3次，每次5分钟，必要时口服氯雷他定10毫克每日1次，连续3至5天。
手部细菌污染、隐形眼镜佩戴超时或清洁不当、游泳池水接触均增加感染风险。建议每日更换枕巾，隐形眼镜佩戴时间不超过8小时，游泳后使用妥布霉素滴眼液预防感染，每日3次，连续2天，同时保持室内湿度在50%至60%，避免直接吹空调风口。
糖尿病血糖控制不佳者易反复感染，睑缘炎或酒渣鼻患者合并睑板腺功能障碍比例高达60%以上。若眼屎反复发作超过2周，需检测空腹血糖及糖化血红蛋白，并评估皮肤科情况，针对性调整全身用药。
高糖高脂饮食加重睑板腺炎症，维生素A缺乏降低泪膜稳定性。建议每日摄入深绿色蔬菜200克，补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼油1000毫克每日1次），减少辛辣食物，每日饮水1500至2000毫升。
夏季眼屎增多伴视力模糊需优先区分感染性与非感染性，脓性分泌物按细菌感染处理，水样或丝状则考虑病毒、过敏或干眼。若出现剧烈眼痛、视力骤降或瞳孔异常，立即至眼科急诊，不可自行长期使用抗生素或激素眼药水，以免产生耐药或诱发青光眼。日常保持手部清洁，定期更换毛巾，症状缓解后仍需复查一次以确认治愈。