张传伟 副主任医师
江苏省中医院
眼屎增多伴随眼睛模糊，主要提示眼部存在炎症或泪液异常，常见原因包括结膜炎、干眼症、睑缘炎及角膜病变。治疗需针对病因，切忌自行滥用眼药水。以下从成因、分类、应对及预防四方面展开说明。
细菌感染时眼屎常为黄绿色脓性，晨起可粘住睫毛，导致视物模糊；病毒感染则眼屎稀薄如水样，伴畏光流泪。此类情况需就医，细菌性可用左氧氟沙星滴眼液，每日4次，连续5至7天；病毒性以更昔洛韦眼用凝胶为主，每日4次，疗程约1周。模糊感源于分泌物遮挡角膜，清洁后多可缓解。
泪液分泌不足或蒸发过快，导致眼表黏蛋白减少，眼屎呈白色丝状，伴随干涩、异物感，晨起时因夜间泪膜不稳定而视物模糊。治疗使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每日4至6次，并热敷双眼，每次10分钟，每日2次。模糊多因泪膜破裂，补充水分后改善。
睑板腺开口堵塞，分泌物堆积成黄色颗粒状眼屎，常伴眼睑红肿、睫毛脱落。需每日用温盐水清洗睑缘，配合妥布霉素地塞米松眼膏涂抹，每晚1次，连续2周。模糊源于油脂层异常，清洁后可恢复清晰。
眼屎为黏液脓性，伴明显眼痛、畏光及视力下降，模糊程度较重且持续。此为急症，需立即就诊，使用抗生素（如莫西沙星）联合角膜修复药物，每日4至6次，疗程依病情而定，可能需2至4周。模糊由角膜水肿或浸润引起，延误可致永久性瘢痕。
接触花粉、尘螨后，眼屎呈透明水样，伴剧烈瘙痒，模糊为暂时性。治疗用抗过敏滴眼液（如奥洛他定），每日2次，并冷敷双眼，每次5分钟，每日3次。脱离过敏原后，症状多在24至48小时内消退。
应对措施包括：晨起用无菌棉签蘸生理盐水，从内眼角向外轻轻擦拭，避免反复使用同一棉签；若模糊持续超过24小时或伴疼痛，需在12小时内就诊，进行裂隙灯检查。日常预防需注意手卫生，避免揉眼，隐形眼镜佩戴者每日清洁镜片，并每3个月更换护理液。
眼屎与模糊多为暂时性炎症反应，但不可忽视角膜病变风险。保持规律作息，减少屏幕使用时间，每用眼45分钟休息5分钟，有助于泪膜稳定。若症状反复发作，建议定期检查眼压及眼底，排除慢性青光眼等潜在疾病。任何情况下，未经医生指导使用含激素眼药水可能加重感染，务必谨慎。