史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛进沙子属于眼科急症,处理不当可能损伤角膜,需立即采取正确措施。核心步骤包括:保持冷静、避免揉眼、冲洗异物、及时就医。以下从四个关键方面详细说明。
切勿揉搓眼睛,揉搓会加剧沙粒与角膜的摩擦,导致角膜上皮划伤或沙粒嵌入更深组织。应闭眼让泪水自然分泌,利用泪液冲刷沙粒。若泪水无法冲出,需用生理盐水或纯净水进行冲洗,冲洗时头部稍向患侧倾斜,水流从内眼角向外眼角缓慢冲淋,持续10至15分钟。
准备干净容器盛装温开水或生理盐水,水温以接近体温为宜,避免过冷刺激。将眼睑轻轻拉开,用无菌棉签或清洁手指辅助翻开下眼睑,让水流直接作用于结膜囊。冲洗过程中嘱患者转动眼球,确保沙粒被冲离角膜表面。若家中无冲洗设备,可让患者俯身于水龙头下,用流动清水冲洗,但需控制水流力度,避免高压损伤。
冲洗后观察眼部状态,若沙粒已去除且无持续刺痛、畏光、流泪或视力模糊,可暂不就医。但若出现以下任一情况,需立即前往眼科急诊:异物感持续超过30分钟、眼白部分出现明显充血或出血点、角膜表面可见灰白色混浊、视力较前下降、或冲洗后仍能感觉到沙粒位置固定不动。这些症状提示可能发生角膜擦伤、异物嵌顿或感染。
深度异物或嵌顿沙粒不可自行取出,需由医生在裂隙灯下用无菌针头或棉签剔除。就医前避免使用任何眼药水,尤其是含激素成分的滴眼液,以免掩盖病情或加重感染。医生处理后,常开具抗生素眼药水预防感染,需按医嘱每日使用4至6次,持续3至5天。恢复期间避免揉眼、游泳、佩戴隐形眼镜,并减少长时间用眼。
沙粒进入眼睛后,正确冲洗是降低角膜损伤风险的关键,但若症状持续或加重,必须依赖专业眼科检查。日常外出可佩戴防风镜或太阳镜,尤其在风沙天气或工地环境中,能有效预防此类事件。对于儿童,家长需教育其遇到异物入眼时立即告知成人,避免自行揉搓或使用不洁物品处理。
