发布于:2026-08-14
李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间饮食应以高蛋白、易消化、少刺激为基本原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据血象和消化道反应调整食物质地。没有任何一种单一食物可以替代规范治疗,饮食的作用是维持营养状态、帮助耐受治疗。
1、蛋白质供给:每日每公斤体重需蛋白质约1.2至1.5克,来源可选鸡蛋羹、清蒸鱼、去皮禽肉、豆腐、乳制品。红肉每周控制在500克以内,加工肉制品尽量避免。
2、主食选择:以软米饭、烂面条、馒头、山药、土豆为主,每日谷薯类摄入250至400克。若口腔黏膜有破损,可将主食煮至软烂或打成糊状。
3、蔬菜水果:每日蔬菜300至500克、水果200至350克。白细胞偏低时,所有蔬果需去皮并加热后食用,避免生食沙拉、凉拌菜和未削皮水果。
4、脂肪控制:烹调油每日25至30克,优先选用橄榄油、菜籽油。油炸食品、肥肉、奶油点心会加重恶心和腹泻,应减少摄入。
5、水分补充:每日饮水1500至2000毫升,包括淡茶水、稀粥、汤类。呕吐或腹泻时,需额外补充口服补液盐,按说明书配比使用。
6、进食方式:采用少量多餐,每日5至6餐,每餐七分饱。化疗前2小时进食清淡餐食,化疗后1小时内避免大量进食。
7、食物安全:所有食材需彻底加热至中心温度70摄氏度以上,剩菜存放不超过24小时。冰箱取出的熟食需重新加热,避免李斯特菌等感染。
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,肿瘤患者能量摄入应达到每日每公斤体重25至30千卡。一项纳入超过2000例接受化疗的肿瘤患者的多中心研究显示,营养达标者治疗中断率较未达标者降低约30%,该数据来源于中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2021年发布的临床报告。
出现严重呕吐、腹泻、口腔溃疡无法进食或体重一周内下降超过2公斤,需及时联系主管医生或临床营养师。血常规提示中性粒细胞低于1.0×10?/L时,饮食需按低微生物膳食执行,禁止食用生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶。
化疗期间营养的核心目标是维持体重和肌肉量,食物选择围绕高蛋白、易消化、少刺激展开,并根据血象和消化道反应动态调整。
可以,但需彻底加热。虾、鱼等需煮至全熟,避免生腌、刺身。若既往对海鲜过敏,则应避免。
化疗期间喝汤能补充营养吗?不能主要靠汤。汤中蛋白质含量极低,营养主要在肉里。建议喝汤同时进食鱼肉、鸡肉等固体食物。
化疗期间需要吃蛋白粉吗?视情况而定。若经口进食无法达到每日每公斤体重1.2克蛋白质,可在临床营养师指导下补充乳清蛋白粉。
化疗期间白细胞低,能吃水果吗?能,但需加热或去皮。苹果、梨可蒸煮后食用,避免草莓、葡萄等不易清洗或需生食的水果。
化疗期间体重下降正常吗?不正常。体重下降提示营养摄入不足,需及时调整饮食结构或寻求营养支持,避免影响治疗进程。
本文由李小优医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
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