侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛疼痛可能由多种原因引起，常见原因包括视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼、眼内异物或眼部外伤。其中，视疲劳和干眼症是最常见的非感染性因素，而感染性炎症如结膜炎或角膜炎则需及时处理，青光眼等急症可能危及视力。以下将详细分点说明这些原因及其特点。
长时间近距离用眼，如使用电子产品或阅读，会导致眼外肌持续紧张，引发酸痛或胀痛。通常伴随眼干、视力模糊，休息后症状可缓解。建议每用眼40分钟休息5-10分钟，远眺或闭目养神。
泪液分泌不足或蒸发过快，导致角膜和结膜表面干燥，引起刺痛或烧灼感。常见于空调环境、佩戴隐形眼镜或年龄增长。可通过人工泪液缓解，严重时需就医评估泪膜稳定性。
俗称“红眼病”，由细菌、病毒或过敏原引起。表现为眼红、分泌物增多、异物感，疼痛多为轻至中度。细菌性结膜炎需抗生素眼药水，病毒性或过敏性则需对症治疗，避免揉眼。
角膜感染或损伤，如佩戴隐形眼镜不当或外伤。症状包括剧烈眼痛、畏光、流泪、视力下降。需紧急就医，延误可能导致角膜溃疡或永久性视力损伤。
眼压升高导致视神经损伤，急性发作时表现为剧烈眼痛、头痛、恶心、视力骤降。此病需立即降压处理，慢性青光眼早期症状不明显，但定期眼压检查至关重要。
灰尘、金属碎屑等进入眼内，引起刺痛和流泪。切勿揉眼，可用生理盐水冲洗，无效时需由医生取出。
撞击或化学烧伤可导致剧痛、红肿或出血。需立即冷敷，化学伤则用清水冲洗至少15分钟，并尽快就医。
如虹膜炎、眼压异常、偏头痛或鼻窦炎放射痛，也可能表现为眼痛。虹膜炎需激素治疗，偏头痛则需神经科评估。
在出现眼睛疼痛时，应避免自行用药或热敷，尤其是伴随视力下降、剧烈头痛或恶心呕吐时，需立即就诊眼科。日常预防包括保持用眼卫生、控制用眼时间、定期检查眼压和视力。若疼痛持续超过24小时或反复发作，建议进行裂隙灯、眼压测量等检查以明确病因。记住，眼睛是精密器官，任何异常都需谨慎对待。