骨折是什么病

骨折是指骨骼完整性和连续性发生中断的疾病，多由外伤、骨质疏松或肿瘤等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限，需及时就医明确诊断并规范处理。

骨折的基本分类与成因

1、按病因分类：外伤性骨折由直接或间接暴力导致，如跌倒、撞击；病理性骨折则源于骨骼本身病变，如骨质疏松、骨肿瘤，在轻微外力下即可发生。

2、按皮肤完整性分类：闭合性骨折皮肤未破损，骨折端不与外界相通；开放性骨折皮肤破裂，骨折端暴露于外界，感染风险明显升高。

3、按骨折形态分类：横形、斜形、螺旋形、粉碎性等，形态不同反映受伤机制和能量大小，也影响治疗方案选择。

4、高危人群：老年人因骨密度下降，女性绝经后骨质疏松发生率上升；儿童骨骼弹性较好，易发生青枝骨折；运动员或从事高风险职业者外伤概率更高。

骨折的典型表现与诊断

1、疼痛与压痛：骨折部位出现剧烈疼痛，移动时加重，按压骨折线附近有明显压痛。

2、肿胀与瘀斑：局部血管破裂出血，软组织损伤导致肿胀，皮下瘀斑可在伤后数小时至数天出现。

3、畸形与异常活动：骨折端移位可造成肢体短缩、成角或旋转畸形，非关节部位出现异常活动。

4、功能障碍：患肢无法正常负重或活动，如下肢骨折无法站立，上肢骨折无法抬举。

5、影像学检查：X线是首选检查，可显示骨折线和移位情况；CT用于复杂骨折和关节内骨折评估；磁共振成像对隐匿性骨折和软组织损伤敏感。

骨折的处理原则

1、急救处理：就地固定，避免二次损伤，开放性骨折需覆盖清洁敷料，尽快转运。

2、复位：闭合复位或切开复位，恢复骨骼正常解剖位置。

3、固定：外固定如石膏、支具，内固定如钢板、螺钉，根据骨折类型和部位选择。

4、康复：早期进行肌肉等长收缩，后期逐步关节活动度和负重训练，促进功能恢复。

流行病学数据

据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，跌倒是中国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，其中髋部骨折后一年内死亡率约为20%，致残率超过50%。骨质疏松性骨折在中老年女性中尤为常见，椎体压缩性骨折在70岁以上女性中发生率可达15%以上。

权威指南引用

中华医学会骨科学分会发布的《骨质疏松性骨折诊疗指南（2017）》指出，骨质疏松性骨折患者应进行抗骨质疏松治疗，以降低再骨折风险。该指南强调，骨折后规范抗骨质疏松治疗可显著减少再次骨折发生率。

骨折是骨骼连续性中断的疾病，及时诊断和规范处理对恢复功能至关重要。中老年人应重视骨质疏松筛查，预防跌倒，降低骨折发生风险。

常见问题

否。多数闭合性骨折可先手法复位外固定，仅移位明显、关节内骨折或开放性骨折需手术，具体由骨科医生评估决定。

通常儿童2至3周，成人4至8周，老年人可延长至12周以上，具体取决于骨折部位、类型和全身状况。

应定期检测骨密度，补充钙和维生素D，进行抗骨质疏松治疗，同时改善家居环境，减少跌倒风险。

否。骨折未固定或未愈合时自行活动可导致移位加重，需在医生指导下逐步进行康复训练。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南（2017）. 中华骨科杂志, 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告（2020）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 王正国. 创伤骨科学. 人民卫生出版社, 2016.