骨质疏松具体是什么病

骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性代谢性骨病。该病在早期通常无明显症状，因此常被称为静默的骨骼健康威胁。

1、骨量变化规律：人体骨量在30岁前后达到峰值，此后随年龄增长逐渐下降。女性绝经后由于雌激素水平骤降，骨量流失速度明显加快，绝经后5至10年内每年骨量流失可达2%至3%。

2、发病机制：骨骼始终处于破骨细胞吸收旧骨与成骨细胞形成新骨的动态平衡中。当骨吸收超过骨形成，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，骨骼整体承载力下降，轻微外力即可引发骨折。

3、诊断标准：临床采用双能X线吸收测定法测量骨密度。根据世界卫生组织1994年发布的诊断标准，骨密度T值不低于负1.0为正常，负1.0至负2.5之间为骨量减低，不高于负2.5可诊断为骨质疏松。

4、流行病学数据：中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。65岁以上女性患病率升至51.6%。

5、常见骨折部位：骨质疏松性骨折好发于椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后1年内因并发症死亡的比例约为20%，存活者中约50%遗留不同程度的功能障碍。

6、可控危险因素：长期钙摄入不足、维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒、缺乏负重运动、低体重等均可加速骨量流失。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群。

7、基础干预方向：保证每日钙摄入量达800至1000毫克，维生素D摄入400至800国际单位，每周进行3至5次负重运动，每次30分钟。具体补充方案需经医生评估后确定，不可自行用药。

骨质疏松的核心问题是骨量减少与骨微结构破坏，进而导致骨折风险升高。中老年人群应定期进行骨密度检测，存在高危因素者需尽早到内分泌科或骨科就诊评估。

常见问题

否。骨质疏松早期通常无疼痛症状，腰背疼痛多出现在椎体压缩性骨折之后，部分患者直至发生骨折才被发现。

否。补钙是基础措施之一，但预防还需配合维生素D补充、负重运动及避免吸烟饮酒等综合干预。

65岁以上女性、70岁以上男性、绝经后伴有危险因素者、长期使用糖皮质激素者，均建议进行骨密度检测。

椎体最为常见，其次为髋部和桡骨远端。髋部骨折致残率和死亡率相对较高，需重点防范。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松流行病学调查报告. 2023.

[3] 世界卫生组织. 骨质疏松诊断标准. 1994.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.