张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.结构与功能:腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫,它的作用是吸收冲击和支持脊柱的运动。当间盘纤维环破裂或退化时,髓核物质可能突出出来。这种突出会直接接触到脊神经根。
2.神经压迫:突出的髓核有可能压迫或刺激邻近的神经根。如果受到压迫的是坐骨神经或其他重要神经,这会导致典型的放射性疼痛,即从腰部延伸至臀部、腿部甚至足部。根据研究,大约90%的腰椎间盘突出患者会出现这种类型的疼痛。
3.炎症反应:除了机械压迫外,突出的髓核还可能释放炎性介质,这些化学物质可加剧神经周围组织的炎症反应,使疼痛感更加明显。据统计,炎症也是造成大约60%患者疼痛的重要因素之一。
4.肌肉痉挛:神经受压后,可能导致局部肌肉的反射性紧张和痉挛。肌肉痉挛本身也会引起或加重疼痛。这种现象在30%的病例中观察到。
5.姿势变化:由于疼痛,病人可能会采取不正常的姿势以减轻不适,这又进一步导致脊椎两侧肌肉的过度使用和疼痛。
腰椎间盘突出导致的脊椎两侧疼痛是一个复杂的过程,涉及神经压迫、炎症和肌肉反应等多个方面。建议及时就医进行专业评估和治疗,以防止病情恶化。