腰椎间盘突出为何会引发脊椎两侧疼痛

2025-07-31
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出引发脊椎两侧疼痛的原因主要与神经压迫和炎症反应有关。突出部分可以刺激或压迫附近的神经根,从而导致疼痛。

1.结构与功能:腰椎间盘是位于脊椎骨之间的软垫,它的作用是吸收冲击和支持脊柱的运动。当间盘纤维环破裂或退化时,髓核物质可能突出出来。这种突出会直接接触到脊神经根。

2.神经压迫:突出的髓核有可能压迫或刺激邻近的神经根。如果受到压迫的是坐骨神经或其他重要神经,这会导致典型的放射性疼痛,即从腰部延伸至臀部、腿部甚至足部。根据研究,大约90%的腰椎间盘突出患者会出现这种类型的疼痛。

3.炎症反应:除了机械压迫外,突出的髓核还可能释放炎性介质,这些化学物质可加剧神经周围组织的炎症反应,使疼痛感更加明显。据统计,炎症也是造成大约60%患者疼痛的重要因素之一。

4.肌肉痉挛:神经受压后,可能导致局部肌肉的反射性紧张和痉挛。肌肉痉挛本身也会引起或加重疼痛。这种现象在30%的病例中观察到。

5.姿势变化:由于疼痛,病人可能会采取不正常的姿势以减轻不适,这又进一步导致脊椎两侧肌肉的过度使用和疼痛。

腰椎间盘突出导致的脊椎两侧疼痛是一个复杂的过程,涉及神经压迫、炎症和肌肉反应等多个方面。建议及时就医进行专业评估和治疗,以防止病情恶化。

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