测血压时应该是吸气还是呼气

测血压时既不需要刻意吸气，也不需要刻意呼气，保持平静呼吸即可。袖带充气与放气过程中，说话、深呼吸或屏气都会干扰读数，安静休息后自然呼吸测得的数值更可靠。

为什么呼吸动作会影响血压读数

1、屏气对读数的影响：屏气时会不自主地用力，胸腔内压力升高，回流心脏的血量减少，外周血管阻力随之变化，收缩压可短暂升高数毫米汞柱，舒张压也可能出现波动。这类变化在袖带放气的十几秒内足以让读数偏离真实水平。

2、深呼吸对读数的影响：缓慢深呼吸会使胸腔内压力周期性改变，血压在同一分钟内出现上下起伏，水银柱或电子读数随之摆动，测量者难以判断哪一个数值代表真实血压。

3、说话对读数的影响：测量过程中与旁人交谈，同样会改变胸腔内压力和心率，2020年发布的《中国高血压防治指南》在血压测量规范中明确要求测量期间保持安静、不讲话。

4、正确做法：被测者坐位安静休息至少5分钟，背部有支撑，双脚平放地面，手臂置于桌面并使袖带中心与心脏处于同一水平。测量全程自然呼吸，不说话、不屏气、不做深呼吸，连续测量2次，每次间隔1至2分钟，取两次读数的平均值。

数据参考

中国高血压防治指南修订委员会在2020年发布的指南中指出，规范测量条件下，诊室血压与家庭自测血压存在差异，家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，诊室血压为140/90毫米汞柱。该指南同时强调，测量前30分钟内应避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后再行测量。这些准备步骤与呼吸方式一样，都会直接影响最终数值。

家庭自测的操作要点

• 袖带下缘应位于肘窝上方约2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。
• 首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。
• 每天早晚各测量一次，早晨在起床后1小时内、排尿后、早餐前进行；晚上在睡前进行。
• 血压控制平稳者每周测量1天；正在调整方案或血压波动明显者，应连续测量7天并记录。

血压数值受情绪、体位、环境温度、膀胱充盈程度等多种因素影响，单次读数偏高不能直接判定为高血压，需在相同条件下多次测量并结合临床表现判断。若家庭自测血压多次达到或超过135/85毫米汞柱，应携带记录前往医疗机构进一步评估。

常见问题

是。屏气伴随不自觉用力，胸腔内压力升高，收缩压可短暂上升数毫米汞柱，导致读数偏离真实水平。

至少5分钟。坐位休息可让心率与血压回落到基础水平，2020年中国高血压防治指南对此有明确要求。

达到或超过135/85毫米汞柱即为偏高。该界值来自2020年中国高血压防治指南，与诊室140/90毫米汞柱不同。

手臂平放桌面，袖带中心与心脏保持同一水平。位置过高或过低都会造成读数偏差，影响判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2020年修订版）. 中华心血管病杂志, 2020.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.