应如何治疗呈半圆形向左后方突出、压迫硬膜囊的腰椎间盘突出

2025-06-17
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

治疗呈半圆形向左后方突出并压迫硬膜囊的腰椎间盘突出,通常包括保守治疗和手术治疗两种方法,具体方案需要根据病情严重程度进行选择。

1.保守治疗:适用于症状较轻或初次发作的患者。包括药物治疗、物理疗法和生活方式调整。

药物治疗:通常使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症,必要时可采用肌肉松弛剂,有时还需使用神经抑制类药物。

物理疗法:包括推拿、按摩、针灸、热敷和超声波治疗等,以改善局部血液循环和缓解肌肉紧张。

生活方式调整:建议避免长时间弯腰或久坐,保持良好的姿势,并进行适当的背部肌肉锻炼以增强脊柱稳定性。

2.手术治疗:若保守治疗效果不佳或出现神经功能障碍,可考虑手术。

微创手术:常用的方法包括经皮椎间盘切除术或椎间孔镜下椎间盘摘除术,这些技术损伤较小,恢复相对较快。

开放手术:在严重情况下,如马尾综合征或明显神经功能丧失时,需要通过开放手术如椎间盘切除术来直接解除压迫。

针对腰椎间盘突出的个体化治疗非常重要,应在专业医生的指导下,根据具体病情制定合适的治疗方案。特别是手术治疗需要全面评估风险和收益,以确保最优的治疗效果。

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