血糖高高血脂饮食禁忌

血糖高合并高血脂时，饮食控制的核心是同时减少精制糖、饱和脂肪和反式脂肪的摄入，并增加膳食纤维。单纯减少甜食或单纯减少油腻食物，均无法同时改善两项代谢指标。

血糖高血脂高需要重点关注哪些饮食问题

1、精制碳水化合物：白米饭、白馒头、白面包、含糖饮料及糕点均含大量精制糖或快速消化淀粉，摄入后可同时升高血糖与甘油三酯。中国居民膳食指南（2022年版）建议每日添加糖摄入量不超过50克，控制在该水平以下有助于改善甘油三酯水平。

2、饱和脂肪：肥肉、动物油、黄油、奶油及椰子油富含饱和脂肪，摄入过多可升高低密度脂蛋白胆固醇。中国血脂管理指南（2023年）指出，每日饱和脂肪供能比应低于总能量的7%。

3、反式脂肪：部分氢化植物油、人造奶油、起酥油及反复高温煎炸的食品含有反式脂肪，可同时升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇，对血脂的负面影响超过饱和脂肪。

4、高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇含量较高。对于血脂已经异常的人群，每日胆固醇摄入量建议控制在300毫克以下，病情较重者需控制在200毫克以下。

5、酒精：酒精可升高甘油三酯，并干扰血糖稳定。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）提出，不推荐血糖控制不佳者饮酒。

6、高盐食物：腌制食品、加工肉制品及酱料含钠量高，血糖高与血脂高人群常合并血压异常，每日食盐摄入量应低于5克。

可以优先选择的食物类别

• 全谷物与杂豆：燕麦、荞麦、糙米、红豆等升糖指数较低，且富含可溶性膳食纤维，有助于延缓餐后血糖上升并辅助降低胆固醇。
• 深色蔬菜：菠菜、西兰花、紫甘蓝等含膳食纤维和抗氧化物质，每日摄入量建议达到300至500克。
• 富含不饱和脂肪的食物：深海鱼、坚果、橄榄油、亚麻籽油可替代部分饱和脂肪来源，但坚果每日摄入量需控制在10克左右。
• 低升糖指数水果：苹果、梨、柚子、草莓等，在两餐之间少量摄入，每次约100至150克。

一项纳入超过4.6万名中国成年人、随访时间超过10年的队列研究（中国慢性病前瞻性研究，2019年发表）提示，坚持摄入较多蔬菜、水果和全谷物的人群，2型糖尿病及血脂异常的发生风险相对更低。

饮食调整需与运动、体重管理及必要的医学随访同步进行。若空腹血糖持续高于7.0毫摩尔每升，或低密度脂蛋白胆固醇持续高于2.6毫摩尔每升，应到内分泌科或心血管内科就诊评估。

常见问题

可以，但需控制数量。每日不超过1个蛋黄，蛋白可适量增加。若低密度脂蛋白胆固醇明显升高，每周蛋黄摄入建议不超过3至4个。

可以，但需选择低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，每次控制在100至150克，安排在两次正餐之间，避免餐后立即食用。

可以，优先选择无糖低脂或脱脂牛奶，每日200至300毫升。避免含糖调味奶及全脂奶油制品，以免同时影响血糖与血脂。

否。完全不吃主食可能导致低血糖或营养不均衡。建议用全谷物、杂豆替代部分精白米面，每餐主食量控制在50至100克生重。

可以，但需严格限量。每日坚果摄入建议控制在10克左右，优先选择原味杏仁、核桃，避免盐焗或糖衣坚果。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[4] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 蔬菜水果及全谷物摄入与2型糖尿病及血脂异常风险的前瞻性队列研究. 2019.