眼睛痛是怎么回事啊？

眼睛痛的原因较多，常见包括视疲劳、干眼、角膜损伤、青光眼、虹膜睫状体炎及鼻窦炎牵涉痛等。若伴随视力骤降、恶心呕吐、眼红畏光，需尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

眼睛痛的常见原因与应对

1、视疲劳：长时间近距离用眼、屏幕使用过久，睫状肌持续紧张，可表现为眼胀、酸痛、眼眶周围不适。连续用眼40至50分钟后应远眺5至10分钟，有助于缓解。

2、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表失去润滑，出现刺痛、异物感、烧灼感。中国干眼专家共识（2020年）指出，我国干眼患病率约为21%至30%，视频终端使用者比例更高。环境干燥、长时间佩戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍均为常见诱因。

3、角膜损伤：异物入眼、隐形眼镜佩戴不当、紫外线灼伤等可损伤角膜上皮，表现为明显刺痛、流泪、畏光。此类情况需避免揉眼，及时到眼科行裂隙灯检查。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，出现剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、视物模糊、看灯光有彩虹圈。属于眼科急症，延误处理可能造成视神经不可逆损害。中华医学会眼科学分会青光眼学组发布的《中国青光眼指南（2020年）》明确，眼压升高是主要危险因素，急性发作需紧急降眼压。

5、虹膜睫状体炎：多与自身免疫相关，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，常伴睫状体压痛。需由眼科医生评估后规范处理。

6、鼻窦炎牵涉痛：筛窦、额窦炎症可牵涉眼眶及眼球后方，出现胀痛，常伴鼻塞、流涕、头痛。需耳鼻喉科协同评估。

7、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需额外调节，易出现酸胀、头痛。建议定期验光，40岁以上人群关注老视问题。

需要警惕的信号

• 突发剧烈眼痛伴视力下降、恶心呕吐
• 眼外伤后持续疼痛、畏光、流泪
• 眼红明显伴角膜混浊或脓性分泌物
• 单侧眼痛持续超过48小时不缓解

出现以上任一情况，应尽快到眼科就诊，避免自行购买眼药水长期使用。

眼睛痛多数与视疲劳、干眼相关，但突发剧痛伴视力下降、恶心呕吐需警惕青光眼等急症，应尽早由眼科医生评估，避免延误。

常见问题

不一定。轻度酸胀、干涩可先休息观察；若突发剧痛、视力骤降、恶心呕吐或眼外伤后疼痛，需立即就医。

不建议。眼药水成分不同，误用可能掩盖病情或加重损伤，应由眼科医生明确原因后处理。

会。干眼可导致刺痛、烧灼感、异物感，中国干眼专家共识（2020年）显示患病率约21%至30%，需规范评估。

可能与急性闭角型青光眼、视疲劳或鼻窦炎有关。若伴恶心呕吐、虹视，应尽快排查青光眼。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会. 眼科学（第9版）. 人民卫生出版社.