血压159算不算高

血压159是否算高，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量条件是否规范。若规范测量下收缩压为159毫米汞柱，已达到2级高血压水平；若为舒张压159毫米汞柱，则属于3级高血压，需尽快就医评估。

血压159毫米汞柱的判定依据

1、判定标准来源：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压。因此收缩压159接近2级高血压下限，舒张压159远超3级高血压阈值。

2、收缩压159毫米汞柱：属于1级高血压的上限，接近2级高血压。单次测量不能确诊，需非同日3次规范测量，每次间隔至少1周，方可判断血压持续水平。

3、舒张压159毫米汞柱：属于3级高血压，是重度高血压范畴。此种情况需立即就医，避免延误。

4、测量条件影响：血压测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。测量时背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。若测量条件不规范，159毫米汞柱的读数可能偏高。

5、家庭血压与诊室血压差异：家庭血压诊断高血压标准为不低于135/85毫米汞柱，诊室血压标准为不低于140/90毫米汞柱。若家庭自测收缩压159毫米汞柱，同样达到高血压诊断标准。

6、单次测量与持续监测：单次血压升高不等于高血压病。情绪激动、疼痛、劳累均可导致一过性升高。根据中国高血压调查数据，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，但控制率仅为16.8%，提示规范监测和长期管理的重要性。

需要采取的步骤

• 非同日3次规范测量血压，记录每次收缩压、舒张压和心率。
• 若收缩压持续不低于140毫米汞柱或舒张压持续不低于90毫米汞柱，至心内科就诊。
• 就诊时携带家庭血压记录，供医生评估。
• 医生可能安排血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏超声等检查，评估靶器官损害。
• 若舒张压达到159毫米汞柱，或伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊，立即急诊就医。

血压读数159毫米汞柱是否严重，取决于收缩压还是舒张压、测量是否规范以及是否持续存在。收缩压159毫米汞柱提示血压明显升高，舒张压159毫米汞柱则属重度升高，均需专业评估，不可自行判断或忽视。

常见问题

是。若收缩压159毫米汞柱，达到1级高血压上限；若舒张压159毫米汞柱，属于3级高血压。均需规范复测并就医评估。

否。单次血压159毫米汞柱不立即决定用药。需非同日3次规范测量，由医生根据整体心血管风险判断是否启动药物治疗。

不一样。家庭血压不低于135/85毫米汞柱即诊断高血压，诊室血压不低于140/90毫米汞柱。家庭自测159毫米汞柱同样达到诊断标准。

是。无症状高血压仍可损害心、脑、肾。应规范复测，若持续升高，至心内科评估，不可因无不适而忽视。

若首次发现，建议非同日3次测量，每次间隔至少1周。若已确诊并调整治疗，病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南. 中华全科医师杂志