如何正确规范的测血压

正确规范测量血压需做到安静休息5分钟、坐姿靠背、袖带与心脏同高、连续测量2至3次并取平均值。家庭自测血压推荐使用经认证的上臂式电子血压计，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，测量过程保持不说话。

规范测量血压的操作要点

1、测量前准备：测量前30分钟不吸烟、不饮酒、不喝咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。2023年《中国高血压防治指南》指出，测量前准备不充分可使收缩压读数偏高10至20毫米汞柱。

2、体位与姿势：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放地面，不跷腿。上臂裸露或仅穿薄衣，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入1至2指为宜。上臂中点应与心脏保持同一水平，位置过高或过低均可造成读数偏差。

3、测量次数与取值：每次测量间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值记录。若两次读数差值超过5毫米汞柱，建议增加测量次数。初诊者建议测量双上臂血压，以后固定测量读数较高一侧。

4、测量时间安排：血压稳定者建议早晨服药前和晚上睡前各测量1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续记录7天。早晨测量应在起床后1小时内、服药前、早餐前完成。

5、设备选择与校准：推荐使用通过国际标准方案验证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于家庭监测。电子血压计应每1至2年校准1次，水银血压计因环保原因已逐步淘汰。

6、记录与判读：家庭自测血压的正常参考值为低于135/85毫米汞柱，诊室血压正常参考值为低于140/90毫米汞柱。每次记录应包含日期、时间、收缩压、舒张压和心率。根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，家庭血压监测可预测心血管事件风险，其价值优于诊室血压。

常见误区与注意事项

• 憋尿可使血压读数升高10至15毫米汞柱，测量前应排空膀胱。
• 说话可使血压升高约10毫米汞柱，测量全程应保持安静。
• 袖带过小可使读数偏高，应根据上臂周径选择合适尺寸袖带。
• 冬季室温过低可引起血压升高，测量环境温度建议保持在20至25摄氏度。

规范测量血压的核心在于统一条件、固定时间、连续记录，单次读数偏高不能直接判定为高血压，需结合多次测量结果由医生评估。测量数据应如实记录并就诊时提供给医生参考。

常见问题

取连续2至3次测量的平均值，每次间隔1至2分钟。若两次差值超过5毫米汞柱，应增加测量次数后取平均。

经认证的上臂式电子血压计准确性已获认可，且操作简便、可避免人为误差。水银血压计因环保问题已逐步淘汰。

不可以。袖带应直接接触上臂皮肤或仅隔一层薄衣，厚衣物会影响读数准确性，建议裸露上臂测量。

应在服药前测量。早晨起床后1小时内、排空膀胱后、服药前完成测量，可反映药物作用前的血压水平。

家庭自测血压低于135/85毫米汞柱为正常参考值。若多次测量均高于此值，建议携带记录就诊由医生评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2023年修订版）. 中华高血压杂志, 2023.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.