发布于:2026-09-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾虚并非单一疾病,而是中医对肾脏精气阴阳不足所致一系列证候的概括,其病因涉及先天禀赋、后天耗损、疾病影响等多方面因素,需结合具体证型辨别。
1、先天禀赋不足:部分人群因父母体弱、孕期调养失当等因素,出生时即存在肾精亏虚的体质基础,这类人群在幼年或青年阶段即可表现出生长迟缓、体质偏弱等倾向。中医经典《黄帝内经》中提出“人始生,先成精”,肾精为生命之本,先天不足则后天易亏。
2、年老体衰:中医学认为,人体肾气随年龄增长呈现自然衰减规律。《素问·上古天真论》记载,女子七七、男子八八之后,肾气逐渐衰退,天癸竭,精少,肾脏衰。这是生理性肾虚,属于正常衰老过程的一部分。
3、房劳过度:纵欲无度或频繁房事可直接耗伤肾精。肾藏精,主生殖,过度耗泄则精亏气弱,出现腰膝酸软、头晕耳鸣、精神萎靡等表现。此因素在青壮年人群中较为常见。
4、久病及肾:慢性疾病迁延不愈,如慢性咳喘、消渴、水肿等,日久耗伤脏腑气血,最终累及肾脏。中医有“久病及肾”之说,指其他脏腑虚损日久必然影响肾的生理功能。
5、情志失调:长期恐惧、焦虑可伤肾。中医七情理论中,恐伤肾,恐惧过度则气下,肾气不固,可出现二便失禁、遗精滑泄等表现。长期精神压力亦可间接影响肾的封藏功能。
6、劳倦过度:体力劳动过重、长期熬夜、用脑过度均可耗伤气血,进而损及肾精。现代人群中,长期睡眠不足与高强度工作节奏是常见诱因。据中国睡眠研究会2023年发布的调查数据,中国有超过3亿人存在睡眠障碍,长期睡眠不足对肾精的恢复与固摄产生不利影响。
7、饮食不节:过食生冷、咸味过重可伤肾。中医认为咸入肾,适量有益,过量则损。长期高盐饮食加重肾脏代谢负担,现代医学亦证实高盐摄入与肾脏损害相关。《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日食盐摄入量不超过5克。
8、药毒所伤:长期或过量使用某些具有肾毒性的药物,可损伤肾气与肾精。此类因素需在医生指导下合理用药,避免自行滥用。
肾虚成因涵盖先天与后天、生理与病理多个层面,先天禀赋不足与年老体衰属难以干预的因素,而房劳、情志、劳倦、饮食等则可通过调整生活方式加以改善。若出现疑似肾虚症状,应前往正规医疗机构由中医师辨证论治,不宜自行判断或盲目进补。
轻度且由生活方式引起的肾虚,通过调整作息、节制房事、改善饮食后可能自行缓解;但症状持续或较重者需就医辨证,不宜等待自愈。
肾虚和肾脏病是一回事吗?不是。中医肾虚是功能状态的概括,西医肾脏病指肾脏器质性病变,两者概念不同,但可同时存在,需分别评估。
年轻人也会肾虚吗?会。先天不足、长期熬夜、精神压力大、饮食不节等因素均可导致年轻人出现肾虚证候,并非中老年专属。
肾虚需要做哪些检查?中医通过望闻问切辨证分型;若需排除器质性病变,可进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声等西医检查。
肾虚不治疗会怎样?长期不干预可能加重原有症状,影响生活质量,并可能累及其他脏腑功能。建议尽早由专业中医师评估并制定调理方案。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 黄帝内经·素问[M]. 北京:人民卫生出版社.
[2] 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.
[3] 中国睡眠研究会. 中国睡眠健康调查报告[R]. 2023.
[4] 中医内科学[M]. 北京:中国中医药出版社.
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