中医里讲什么叫阴挺？

阴挺指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外的一种妇科疾病，中医认为其核心病机是中气下陷、肾气不固，导致胞宫失于维系。该病多见于经产妇及绝经后女性，需与阴道壁膨出等病症鉴别。

阴挺的常见病因与高发人群

1、分娩损伤：多次阴道分娩、产程过长或分娩时用力不当，可损伤盆底筋膜与韧带，使胞宫失去支撑。初产妇与经产妇均可发生，经产妇风险更高。

2、年龄因素：绝经后女性雌激素水平下降，盆底组织萎缩、弹性减弱，发病率随年龄增长而升高。

3、慢性腹压增高：长期咳嗽、便秘、重体力劳动或持续负重，使腹腔内压力反复升高，推动胞宫下移。

4、先天禀赋不足：部分女性先天盆底组织发育薄弱，未经历分娩也可出现轻度阴挺。

5、中医体质因素：素体气虚、脾虚下陷或肾气亏虚者，维系胞宫的升提之力不足，更易发病。

阴挺的临床分度与表现

临床常按脱出程度分为三度。轻度者仅在用力时感到阴道内有物下坠，休息后自行回缩；中度者脱出物部分露出阴道口，行走或劳动时加重；重度者胞宫完全脱出阴道口外，需手助回纳，常伴分泌物增多、局部摩擦溃疡。国内一项纳入2020年就诊于北京协和医院妇科的回顾性分析显示，在因盆底功能障碍就诊的女性中，阴挺（子宫脱垂）占比约为18.7%，其中50岁以上者占76.2%。

中医对阴挺的辨证要点

1、气虚证：小腹下坠、劳则加重、面色少华、神疲乏力、舌淡苔薄、脉缓弱。

2、肾虚证：腰膝酸软、头晕耳鸣、小腹下坠、小便频数、舌淡红、脉沉弱。

3、湿热下注：脱出物红肿疼痛、分泌物色黄臭秽、心烦口苦、舌红苔黄腻，多因脱出日久摩擦感染所致。

日常调护与就医提示

避免长期站立、负重及慢性咳嗽；保持大便通畅，减少屏气用力；坚持盆底肌训练需在专业指导下进行，病情稳定者每日可做2至3组，每组10至15次收缩，调整方案期间应遵医嘱增加频次。出现阴道口异物脱出、下坠感持续加重或局部破溃，应及时至妇科或中医妇科就诊，由医生判断分度并制定方案。针灸、中药内服等中医疗法需辨证使用，不可自行长期服用补气药物。

常见问题

是。阴挺是中医病名，对应现代医学的子宫脱垂，指胞宫沿阴道下移甚至脱出阴道口外，两者描述同一类病症。

会。先天盆底组织薄弱、长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动均可导致，分娩并非唯一病因，未育女性也可发病。

不一定。轻中度可先采用盆底肌训练、中医辨证调理等保守方式；重度脱出或保守无效者，需由妇科医生评估是否手术。

应避免长期站立、提举重物、屏气用力排便及慢性咳嗽，这些动作会升高腹压，加重胞宫下移，日常需注意减少此类行为。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医妇科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[3] 北京协和医院妇产科. 盆底功能障碍性疾病回顾性分析. 中华妇产科杂志, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 女性盆底功能障碍防治健康教育核心信息.