甲亢会引起掉头发吗？

甲状腺功能亢进症可以引起脱发，属于该病常见的皮肤附属器表现之一。其机制主要与甲状腺激素水平升高干扰毛囊生长周期、增加头皮局部血流与代谢速率有关，多数患者在病情控制后毛发可逐渐恢复。

甲状腺功能亢进症与脱发的关系

1、发生比例：甲状腺功能亢进症患者中脱发并不少见。根据《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年版）》，甲状腺毒症可累及皮肤及毛发，表现为弥漫性脱发或毛发细软。临床观察中，部分患者在确诊前即出现洗头、梳头时掉发增多。

2、核心机制：甲状腺激素直接作用于毛囊，使生长期毛囊比例下降、休止期毛囊比例上升，导致大量毛发同步进入休止期，通常在激素紊乱后2至3个月出现明显脱落。这一过程属于休止期脱发，而非瘢痕性脱发。

3、脱发特征：多表现为全头皮弥漫性稀疏，前额发际线一般不后退，头皮无红斑、鳞屑或瘢痕。与雄激素性脱发的额顶部集中脱落不同，甲状腺功能亢进症相关脱发分布更均匀。

4、伴随线索：脱发常与心悸、怕热、多汗、体重下降、手抖、情绪急躁、大便次数增多同时出现。若脱发合并上述表现，应优先筛查甲状腺功能。

5、恢复时间：甲状腺功能恢复至正常范围后，毛发周期逐步重建，通常需3至6个月可见新生细发，完全恢复密度可能需要6至12个月。病情反复者恢复时间相应延长。

6、鉴别要点：缺铁性贫血、斑秃、雄激素性脱发、系统性红斑狼疮等均可致脱发。甲状腺功能亢进症患者若同时存在血清铁蛋白降低，脱发可能加重，需一并评估。

7、就医建议：出现弥漫性脱发并伴有甲状腺功能亢进症相关症状时，应到内分泌科就诊，完成促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸检测。已确诊者应规律复诊，避免自行调整抗甲状腺药物。

一项纳入甲状腺毒症患者的研究显示，脱发在甲状腺毒症皮肤表现中占有一定比例，提示毛发改变可作为疾病活动的参考线索之一（来源：中华医学会内分泌学分会，2022年）。

甲状腺功能亢进症确实可导致脱发，毛发改变多随甲状腺功能恢复而改善。若脱发持续加重或伴其他系统症状，应尽早就诊内分泌科，明确甲状腺功能状态并排除其他脱发原因。

常见问题

能。甲状腺功能控制至正常后，毛囊周期逐步恢复，多数在3至6个月可见新生毛发，完全恢复常需6至12个月。

否。甲亢相关脱发多为全头皮弥漫性稀疏，斑秃常表现为边界清楚的圆形脱发斑，两者机制与形态不同。

否，应优先到内分泌科评估甲状腺功能。若头皮出现红斑、鳞屑、瘢痕或脱发呈片状，可同时就诊皮肤科。

需排查缺铁性贫血、斑秃、雄激素性脱发等其他原因，并复查甲状腺功能，由内分泌科或皮肤科进一步评估。

否，不建议自行补充。应先纠正甲状腺功能，若存在铁蛋白降低等明确缺乏，再由医生判断是否需要补充。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022年版）. 中华内分泌代谢杂志, 2022.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.