张钟爱 主任医师
南京市中医院 老年科
1.胰腺炎:约占ERCP术后并发症的3%至5%。胰管插入、造影剂注入以及器械操作均可引起胰腺炎。临床表现为术后数小时至数天内出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐及血清淀粉酶升高。
2.胆道系统损伤:术中操作不当可能导致胆管或胆囊损伤,引起胆漏或胆汁性腹膜炎。这种情况下,患者会感到剧烈腹痛,并可能出现黄疸、发热等症状。
3.肠穿孔:发生率较低,约为0.3%。多因十二指肠壁受器械损伤或因狭窄扩张引起。典型症状为突发性剧烈腹痛,伴有腹肌紧张及压痛反跳痛。
4.感染:包括胆管炎、胆囊炎或腹腔感染。术后细菌进入胆道系统或腹腔可能引起这些感染。患者通常表现为持续性腹痛、发热及血象增高。
早期识别和及时处理上述并发症,对于提高ERCP术后患者的预后至关重要。如术后出现异常腹痛,应尽快就医进行进一步检查和治疗。