反复患腰椎间盘突出是否需要手术

2025-06-17
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

反复患腰椎间盘突出是否需要手术取决于症状的严重程度以及保守治疗的效果。大多数情况下,非手术治疗是首选,只有在特定情况下才建议考虑手术。

1.大约90%的腰椎间盘突出病例可以通过物理治疗和药物管理等保守方法得到缓解。常见的非手术疗法包括休息、物理疗法、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。

2.手术通常适用于以下情况:持续的神经性疼痛如坐骨神经痛,对保守治疗无效的严重功能丧失或长期麻木,以及马尾综合征(这是一种罕见但紧急的情况,表现为下背部剧烈疼痛、腿部无力和膀胱或肠道失控)。

3.数据显示,接受手术的患者在短期内的症状缓解率较高,但在长期随访中,手术和非手术治疗的效果差距并不显著。手术决策应基于对症状的影响评估而非简单的影像学检查结果。

了解个体的具体病情以及与医生详细讨论治疗选择非常重要。由于手术具有一定的风险,患者需权衡利弊,谨慎决策。

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