史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
左眼用力闭合时出现疼痛，常提示眼睑或眼球表面存在炎症或损伤，需警惕睑腺炎、结膜异物或角膜上皮损伤。首段归纳：疼痛原因、自我检查、紧急处理、就医指征、预防措施。
用力闭眼时眼轮匝肌收缩，若眼睑边缘毛囊或睑板腺感染，形成局部红肿硬结，即麦粒肿，按压或闭眼时牵拉痛感明显。此外，结膜囊内微小异物，如灰尘、倒睫，在闭眼摩擦下刺激角膜或结膜，也会诱发刺痛。若近期有揉眼或佩戴隐形眼镜史，角膜上皮擦伤可能性增加，闭眼时泪液浸渍创面产生锐痛。
在光线充足处，用清洁手指轻触眼睑边缘，寻找有无米粒大小压痛点。观察眼白部分是否充血、有无小水泡或新生物。若发现睫毛根部有黄色脓点，多为麦粒肿早期。若眼白处有树枝状或点状缺损，且伴畏光、流泪，需考虑病毒性角膜炎，此类情况严禁自行用药。
疼痛轻微且无视力下降时，可先停止佩戴隐形眼镜，用无菌生理盐水冲洗结膜囊，每次冲洗时间不少于30秒。局部冷敷，每次10分钟，间隔2小时，可减轻水肿和神经敏感度。避免用力揉搓或强行睁闭眼，减少眼睑活动频率。若怀疑麦粒肿，每日热敷3次，每次15分钟，温度控制在40至45摄氏度，促进炎症消散。
出现以下任一情况需24小时内就诊：疼痛持续超过48小时无缓解，视力模糊或视野缺损，眼部分泌物呈黄绿色脓性，同侧头痛或发热，眼睑严重肿胀致无法完全睁开。就诊时需告知医生有无高血压、糖尿病史，因血糖控制不佳者感染易扩散。
保持手部清洁，避免用未洗手指接触眼部。化妆者需彻底卸除眼妆，尤其睫毛根部残留物。隐形眼镜护理液每日更换，镜片清洁周期严格遵循产品说明。定期更换枕巾和毛巾，每2周煮沸消毒一次。饮食中减少辛辣刺激食物，增加维生素A和B族摄入，如胡萝卜、动物肝脏、全谷物，有助于维持眼表黏膜完整性。
眼痛是眼部组织发出的保护信号，忽视或延迟处理可能造成感染扩散或角膜瘢痕。若疼痛伴随异物感或分泌物增多，应优先选择眼科急诊而非自行观察。日常中注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，每45分钟远眺5分钟，可降低眼表干燥和微损伤风险。